龟头炎
龟头炎症状 常见症状 脓疱 龟头溃疡 表皮角化 脓性分泌物 点状出血 疱疹

常见的有以下几种:

1、急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis)

是龟头急性炎症,常由于创伤,摩擦,肥皂,清洁剂等刺激局部而引起,主要表现为局部水肿性红斑,糜烂渗液,严重时可出现水疱和大疱,继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物,上述症状可由局部摩擦,包皮翻转不良,分泌物积聚,刺激创面而使炎症加重,自觉疼痛与压痛,局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状。

2、环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis)

临床表现有两型,一种是Reiter病的早期表现。另一种是持久性,复发性龟头炎,伴环状或多环状损害,初起为龟头及包皮处红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面,包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚,常继发感染而使症状加重,失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

3、念珠菌性龟头炎(candidal balanitis)

念珠菌性龟头炎可为原发性,也可为继发性,后者常继发于糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后,临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚,腹股沟部也可被累及,急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑,境界不清楚,可有糜烂,渗液,病变部位镜检和培养可找到念珠菌,反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和硬化改变。

4、浆细胞性龟头炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon)

是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症,伴浆细胞浸润,惟一至数个境界清楚的炎性红斑,表面湿润有光泽,有时可伴有糜烂和点状出血,外观像未干透的防龋涂膜,表面有似辣椒粉样的细小斑点,病理切片可见表皮萎缩,角质层和颗粒层消失,真皮乳头内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,有含铁血黄素沉着。

5、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis)

好发于老年人,多有包皮环切手术史,表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物,似银屑病样损害,可形成皲裂及溃疡,患处逐渐失去弹性,日久呈萎缩性改变,组织病理示表皮角化过度,角化不全,呈假上皮瘤样增殖,棘层肥厚,真皮上部慢性炎症细胞浸润。

此外,阿米巴,滴虫感染时也可引起龟头炎,阿米巴性龟头炎多来自肠道阿米巴病,滴虫性龟头炎有与滴虫感染的女性性交史等,分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。

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