得了特发性腹膜后纤维化有什么症状,应该怎么治疗和护理

特发性腹膜后纤维化
疾病常识
诊断方法
治疗方案
特发性腹膜后纤维化症状 常见症状 后腹膜纤维化 消瘦 输尿管狭窄 厌食 腹水 夜尿增多 门脉高压 背痛 尿频 钝痛

本病症状与病程有密切关系。

RPF早期症状是隐袭性,主要表现为非特异性的背痛,腹痛及胁腹痛,呈持续性钝痛或隐痛,任何年龄甚至新生儿都能发病,但多见于中年人,男性患者为女性2倍,白种人和黑种人均可患病,通常起病隐匿,病程较长,诊断常在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能作出,疼痛最常见通常也是最早出现的症状,多在下腹外侧,腰骶部或下腹部感到钝性疼痛不适,其他症状尚有厌食,消瘦及疲劳,可有一侧或双侧腿肿,阴囊肿胀或中等度发热,腹部或盆腔偶能触到包块。

在进展期的临床表现常为邻近脏器受压或受累的症状,如造成输尿管狭窄可引起近端感染或扩张,能产生腰部或肋脊角痛,尿频及夜尿增多;双侧输尿管受压则突然发生无尿;因常有肾盂积水或肾脏感染,故腰部触痛甚为常见,高血压常见(是引起头痛原因之一),多因肾阻塞所致,因为随着输尿管破裂,作松解术或切除无功能的肾后,血压可以恢复正常,胃肠症状可由尿毒症或胃肠直接受损(如移位狭窄)有关。

曾有报道胆道和胰管狭窄,若累及门静脉或脾静脉,可致门脉高压,出现食管胃底静脉曲张和腹水,由于纤维化使后腹膜或肠系膜淋巴回流受阻,故亦能引起蛋白丢失性肠病或吸收障碍,后腹膜腔淋巴,静脉或小动脉受压或梗阻,可出现一侧或双侧腿肿,阴茎肿胀或阴囊水肿,甚至有腹壁静脉充盈或曲张,下肢血栓形成,下肢末端脉弱,间歇性跛行,可伴有其他部位纤维化(如纵隔胆管等),甚至出现硬化性胆管炎,Peyronie病(佩罗尼病,阴茎海绵体硬结,产生纤维性痛性阴茎勃起,即纤维性海绵体炎)等。

体格检查时下腹部及腰部常有压痛,肾区可有叩击痛或触及肿大肾脏,腹膜后纤维瘢块一般不易触及,可伴有高血压。

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