主要表现在性欲与勃起功能障碍。
1.性欲减退
以往认为老年人由于体力及性激素下降，性欲的减退和消失是必然现象，因此老年人就不会有性情感，性要求和性行为，社会上对老年人自然的生理的性要求不能理解，甚至认为是庸俗的，老年人本身也受传统观念的影响，视自己有性要求为不体面，并认为性活动会影响健康，尤其是有冠心病或高血压的老年人，采取自我约束，自我淘汰的形式，强迫禁欲或分居，在这种社会心理因素影响下，导致性淡漠，性厌烦等异常表现。
此外，老年人的睾酮水平下降，雌激素与睾酮比例失调，也会导致性欲减退，性活动减少，因此性欲减退者应了解是心理性因素还是内分泌因素所致，前者应进行心理咨询，解决造成心理障碍的各种原因;后者应用相关激素补充进行调整，需注意雄激素补充应首先除外前列腺癌。
2.勃起功能障碍：主要表现为勃起困难或维持勃起不能。
1994年美国麻省流行病学调查40～70岁男性发生不同程度的勃起障碍达52%，其中50～59岁达48%，60～69岁达57%，70岁以上达67%。
老年人勃起功能障碍主要是器质性及混合性因素所致，器质性因素包括神经性，血管性，内分泌性及生殖器本身结构病变，诊断中应逐步进行检查，并注意探寻造成各种器质性病变的病因。
