得了老年人分水岭脑梗死有什么症状,应该怎么治疗和护理

老年人分水岭脑梗死
疾病常识
诊断方法
治疗方案
老年人分水岭脑梗死症状 常见症状 感觉障碍 不自主运动 智能障碍 痴呆 体象障碍 角回受损 强握反射 运动性失语 偏盲

分水岭脑梗死以60岁以上居多,约占55.6%,无性别差异,多有引起血压降低及心排出量减少的疾病,尤其老年人,本身有动脉硬化,已有慢性供血不足,一旦血压降低,易发生此病,常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带,大脑中动脉与后动脉或大脑前,中,后动脉间的边缘带,大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带,临床常呈卒中样发病,多无意识障碍,症状较轻,恢复较快,结合CT可分为以下常见类型:

1.皮质前型

是大脑前与大脑中动脉供血区的分水岭脑梗死,出现以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍,一般无面舌瘫,可有情感障碍,强握反射和局灶性癫痫;主侧病变可出现经皮层性运动性失语;双侧病变出现四肢瘫,智能障碍痴呆;病灶位于额中回,可沿前后中央回上部呈带状前后走行,可直达顶上小叶。

2.皮质后型

病灶位于顶,枕,颞交界区,是大脑中与大脑后动脉,或大脑前,中,后动脉皮层支间的分水岭区;以偏盲最常见,多以下象限盲为主;可有皮质性感觉障碍,偏瘫轻微或无;约1/2病例有情感淡漠,可有记忆力减退和Gerstmann综合征(角回受损),主侧病变出现认字困难和经皮层感觉性失语;非主侧偶见体象障碍

3.皮质下型

是大脑前,中,后动脉皮层支与深穿支间或大脑前动脉回返支(Heubner动脉)与大脑中动脉的豆纹动脉间的分水岭区梗死,病灶位于大脑深部白质,壳核,尾状核等处,可出现纯运动性轻偏瘫或(和)感觉障碍,不自主运动等。

 

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