多数腹主动脉瘤患者无任何症状，多在做常规体格检查时发现，称为安静型腹主动脉瘤，随着定期身体检查的开展，发现这种类型的动脉瘤也逐渐增多，在有症状的病人中，常见的症状为腹部搏动性包块，其次是脐周或上腹部钝痛，或仅感腹部不适，当动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，有时动脉瘤增大，甚至 可 穿入十二指肠或空肠，从而产生消化道出血的表现，另外，瘤体增大，可产生一些压迫症状，如压迫胆总管出现黄疸；压迫十二指肠引起肠梗阻；压迫输尿管引起肾绞痛或血尿；压迫膀胱时，可能有尿频，尿流呈波动状等。
体检时，在脐周或中上腹部可扪及有膨胀性搏动的肿块，瘤体直径4～20cm不等，疾病早期瘤体表面没有压痛，当增大到一定程度时，可有不同程度的压痛;并可闻及收缩期杂音，有的患者可有下肢缺血症，如下肢血压下降，胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失等，瘤体压迫髂静脉时，可引起下肢肿胀，压迫精索静脉引起精索静脉曲张。
腹主动脉瘤伴有高血压者，可有明显血压升高。
