得了泌尿生殖系血吸虫病有什么症状,应该怎么治疗和护理

泌尿生殖系血吸虫病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
泌尿生殖系血吸虫病症状 常见症状 尿痛 脓肿 消瘦 尿频 尿急 性欲减退 尿失禁 细菌感染 食欲减退 肉芽肿

1.尾蚴性皮炎 尾蚴穿透皮肤往往不被发现,但当大量尾蚴一次性进入人体时,可发生皮肤过敏反应,出现皮肤瘙痒,红斑或荨麻疹等,可持续数天。

2.侵袭期或毒血症期 是指童虫发育为成虫的过程,约2周左右,有季节性差异,如有大量童虫同时到达肺部,可引起痉挛性咳嗽,哮喘,胸痛等症状,但常因症状轻微,短暂而不被注意,更常见的是长期高热,达38~40℃,伴畏寒,出汗,头痛,背痛等,历时数天到3~4个月不等,高热持续较久时,出现精神萎靡,反应迟钝,食欲减退,消瘦及贫血等,说明病情危重,体检:肝,脾中度肿大,可有压痛。

3.症状期 此期出现的泌尿生殖系统症状,是由于成虫在膀胱,输尿管壁及生殖系统大量排卵所致,最初虫卵被大量嗜酸粒细胞,巨噬细胞及组织细胞浸润形成的肉芽肿所包围,肉芽组织又渐被纤维细胞侵入而形成瘢痕,继之虫卵死亡并钙化,引起泌尿生殖器官严重病变,如尿路狭窄及膀胱挛缩等。

(1)膀胱病变:早期症状为镜下血尿,渐发展为尿频,尿痛,尿急,耻骨上及下腰痛,血尿轻重不一,典型者为终末血尿,也可发生全程血尿,膀胱病变可分为3个阶段:

第1阶段:应激性膀胱,膀胱肌肉肥大,易受激惹收缩,可出现暂时性压迫壁段输尿管,输尿管口痉挛性收缩,使输尿管及肾盂内压增高,引起非结石性肾绞痛。

第2阶段:膀胱无力,膀胱肌肉纤维化影响膀胱收缩,如病变继续发展,膀胱壁变薄而扩张,形成三角区后陷窝,如膀胱颈部纤维化而变狭窄,更加重了排尿困难,膀胱壁有假性憩室形成,当逼尿肌代偿失调,开始产生剩余尿,剩余尿过多时,发生假性尿失禁,三角区后陷窝结石等。

第3阶段:挛缩性膀胱,由于膀胱壁纤维化及瘢痕形成而收缩,膀胱容量逐渐变小,此时尿频,尿痛加重,膀胱颈部挛缩严重时,可有逆行射精,膀胱,膀胱颈,输尿管均可有钙化。

(2)输尿管病变:膀胱壁段输尿管受侵犯最为多见,也可侵入下段输尿管,输尿管发生纤维化,狭窄,狭窄以上的输尿管扩张,迂曲,反流和钙化,膀胱及输尿管周围可产生纤维脂肪瘤病,压迫输尿管,加重狭窄,狭窄段以上输尿管及肾积水,埃及血吸虫病中96%有膀胱输尿管反流,更加重了输尿管及肾积水,肾脏形成瘢痕,萎缩,钙化及结石形成,约84%并发细菌感染,导致肾盂肾炎,严重者形成脓肾。

(3)尿道病变:后尿道可出现血吸虫结节及溃疡;前尿道可因继发感染而致狭窄,尿道周围炎,尿道周围脓肿及尿瘘。

(4)生殖器官病变:精囊壁肌层可有血吸虫卵沉积,可使精囊增大,结节形成及变硬,病变扩展到囊壁黏膜,发生溃疡时引起血精,后期继发感染,纤维化,则精囊变小,萎缩,钙化,可导致不育。

血吸虫卵也可沉积在前列腺,多位于前列腺部尿道黏膜,前列腺静脉丛也可有血吸虫结节,这些结节常被误诊为结石,结核或恶性变,症状多为下腰痛,会阴部疼痛及尿道痛,晚期前列腺纤维化,可出现性欲减退,早泄及勃起功能障碍,易误诊为慢性前列腺炎,常需前列腺穿刺活检确诊。

偶有附睾,睾丸发生血吸虫性肉芽肿,埃及血吸虫病多见于成年女性外阴及阴道下部,也可见于子宫颈,子宫,卵巢及输卵管,病变多为溃疡及肉芽肿,症状为脓性白带,性交后出血。

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