1、急性型寇热
潜伏期14～39天，平均为20天。
多数患者急骤起病，发热，体温常在2～3天内升高至39～40℃，呈弛张热，热程10～14天，以后可迅速下降或在2～3天内下降到正常，发热程度与病情严重程度成正比，伴有乏力，食欲缺乏，全身酸痛及大量出汗等，头痛剧烈，多在前额和眼眶，还可有腰肌，腓肠肌及关节疼痛等，病程5～6天时开始出现干咳，胸痛，少数有黏液痰或痰中带血，但肺部体征不常见，多数患者有肝脏肿大和压痛，黄疸少见，不出现皮疹，本病对体质消耗明显，重症患者退热后全身虚弱，需要数周才能恢复体力。
2、慢性型寇热
慢性型寇热是少数急性型寇热病程持续1年以上不愈演变而来，主要表现为心内膜炎或慢性肉芽肿肝炎，感染寇热立克次体到出现心内膜炎症状时间可从1～20年不等，表现为长期不规则发热，贫血，杵状指，心脏杂音和呼吸困难等，慢性肉芽肿肝炎可有疲倦，食欲减退和肝脾肿大等，此外，还可有间质性肾炎，动脉瘤，心包炎，心肌炎，心肺梗死，脑膜脑炎和脊髓炎等少见表现。
