有些病儿在应用某种抗生素后，第1天即出现单纯腹泻，无其他症状，停药后自行缓解，此为暂时性肠道对抗生素的敏感，造成一过性内环境改变，不引起假膜性肠炎，假膜性肠炎最早发生在用抗生素后第2～3天，最晚可在停抗生素后3周，一般在用药后4～6天，病儿突然发热，腹胀，大量水样便，呈黄色蛋花或海水样，含脱落的假膜，由于液体的急骤丢失，患儿迅速出现脱水酸中毒，腹部压痛，肌紧张，更重者产生中毒性休克，另有些患儿以急腹症伴中毒性巨结肠，结肠穿孔或腹膜炎为首要表现，而无腹泻症状，大便涂片可找到革兰阳性球菌增加，革兰阴性杆菌减少，病情允许时，可行结肠镜检，显示结肠壁的充血，水肿及黄白色假膜。
1.无症状感染型
大部分患儿为无症状感染型，但他们是重要的传染源。
2.单纯腹泻型
患儿无全身症状，主要表现为稀便，3～4次/d，为黏液水样便，大便可有白细胞，潜血试验阳性，乙状结肠镜检查可见肠黏膜轻度水肿，充血，无假膜，在停用广谱抗生素后不久，症状即可消失，无需特殊处理。
3.假膜性肠炎型
腹泻较重，每天10余次，大便呈蛋花汤样，有假膜及血便，患儿除表现腹泻外常有全身症状，表现为发热，腹痛，恶心，厌食，腹痛常于腹泻后缓解，病情重者可表现为脱水，外周血白细胞升高，大便中有大量白细胞，乙状结肠镜检查可见病变结肠与直肠黏膜上有大量散在的，斑块状黄色凸起的假膜，直径2～10mm，称为假膜性结节。
4.暴发型结肠炎型
腹泻每天可多达20余次，量多，奇臭，常有血便，假膜呈大片或管状，伴有发热，腹痛，腹胀，呕吐;危重者可高热，精神萎靡，面色苍白，甚至并发急性，肾功能衰竭，休克，DIC，肠穿孔等，此型预后较差，对这一型患儿应尽量避免结肠镜检查，以免引起肠穿孔， 大手术。
