渗出性胸膜炎多见于较大儿童，3岁以上占大多数，多发生在原发感染头半年内。
1.症状
起病可急可缓，多较急，起病多有发热，开始高热，1～2周后渐退为低热，同时有患侧胸痛，疲乏，咳嗽和气促等，咳嗽时积液侧胸痛加剧，如针刺样，待积液增多后胸痛即可减轻或消失，呼吸困难和发憋的有无与积液的多少有关，大量积液时可有呼吸困难，胸闷。
2.体征
积液少时可无明显体征，早期纤维素渗出阶段可有胸膜摩擦音，积液较多时，患侧胸廓饱满，肋间隙消失，呼吸运动减弱，触诊语颤减低，叩诊浊音，听诊呼吸音明显低于健侧，偶可闻少许水泡音，大量积液时气管移向健侧，慢性期广泛胸膜增厚，粘连，包裹，可出现病侧胸廓凹陷，呼吸运动及呼吸音减弱。
3.查体
可见患侧胸廓较健侧膨隆，肋间隙变宽或较饱满，病例胸廓呼吸动度减弱，叩诊浊或实音，听诊呼吸音减低或消失，当渗出液刚出现或消退时可听到胸膜摩擦音。
