临床特征性表现是,体温不升和反应低下,具有反应低,哭声小,吸奶少,肌张力低,手足凉,毛细血管再充盈时间延长(>5s)等表现;还可因酸中毒纠正后而发生低钙血症出现抽搐,如若不伴有其他脏器损害(颅内出血,吸入性肺炎,心肌或肾脏损伤等),经保温后可复温。
1.体温:低于35℃。
2.心血管:轻症心率增快,病情加重时心率下降,最初减慢很快,以后逐渐下降,少数新生儿出现心律失常,如心房异位兴奋,室性期前收缩,房颤和室颤等,低体温时血压进行性下降。
3.呼吸:初起呼吸增快,以后呼吸逐渐减慢。
4.血液:血液浓缩,血细胞比容增高,外周血的血小板数明显减少,常低至10万以下,血液pH值下降,产生代谢性酸中毒和CO2潴留。
5.肾功能:产生“寒冷利尿”,随着血压下降,产生尿少或无尿,严重者常有氮质血症。
6.消化系统:易发生呕吐,误吸。
7.神经系统:反应迟钝,重者处于半昏迷状态,瞳孔扩大,对外反应消失,肢体僵硬,呼吸心跳变慢,低于26℃时接近死亡。
8.代谢:机体代谢率降低,体温每降低1℃,代谢率减少5%,体温低于33℃时,血糖可增高。
9.感染:机体免疫功能降低,易合并感染,新生儿低体温持续24h后,大多合并感染如败血症,化脑和肺炎等,死后心血培养常可获阳性结果。