1.背部疼痛：OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪可以仅经过很短的时间，但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年，Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中，均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。
2.下肢瘫痪：可自轻度的运动无力至重度的下肢完全瘫痪，并可伴有不同程度的感觉障碍，患者的瘫痪症状多呈进行性加重。
3.大小便功能异常：视病变程度不同，可有大小便无力，亦可出现大，小便失禁。
4.行走不稳：双下肢行走无力，有踏空感或足踩棉花感，易跌倒。
