Meige综合征的临床表现可分为3型:
①眼睑痉挛型。
②眼睑痉挛合并口,下颌肌张力障碍型。
③口,下颌肌张力障碍型。
Jankovic称眼睑痉挛合并口,下颌肌张力障碍型为完全型,余为不完全型,各型所占比例各家报道相差甚远,但均以眼睑痉挛型和眼睑痉挛合并口,下颌肌张力障碍型占绝大部分。
双眼睑痉挛为最常见的首发症状(占76%~77%),部分由单眼起病,渐及双眼,睑痉挛前常有眼睑刺激感,眼干,畏光和瞬目增多,睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁,痉挛可持续数秒至20min,不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”,患者常需用手将双上睑拉起且不敢独自出门或过马路。
口,下颌和舌痉挛常表现为张口,牙关紧咬,缩唇,撅嘴,伸舌等,致面部表情古怪特殊(Brueghel’s syndrome),重者可引起下颌脱臼,牙齿磨损,尚可影响发声和吞咽,口,下颌的痉挛常由讲话,咀嚼触发。
除眼睑痉挛及口,下颌肌张力异常外,Meige综合征尚可伴斜颈,头后仰前屈等,一般无智能障碍,无锥体束病变,小脑病变及感觉异常,约1/3患者有情感障碍,如抑郁,焦虑,强迫人格,精神分裂的人格变化。