1.症状 早期癌可无症状,随病程发展,可出现阴道排液,阴道出血,某些阴道腺癌可产生黏液,使阴道分泌物较黏稠,癌侵犯膀胱时出现尿频,尿急,尿血或排尿困难;侵犯直肠时出现里急后重,排便困难;侵犯阴道旁,主韧带,宫骶韧带,可有盆髂两侧或腰骶疼痛。
2.体征 阴道病灶多数呈息肉状或结节状,也可呈扁平斑块状或溃疡状,质地较硬,表面有小肉芽,生长位置较浅,可在阴道表面蔓延以至累及大部分阴道。
无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌临床症状与阴道鳞状细胞癌相似,出现症状已到较晚期,诊断比较困难,必须鉴别是原发性阴道癌还是从其他部位转移而来,偶尔,原发于肾脏,乳房,结肠或前列腺的癌首先表现为阴道癌。
有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌确诊时的年龄是19岁,小的肿瘤通常临床无症状,可通过触诊或巴氏涂片发现,大的肿瘤可出现阴道不规则流血或分泌物增多症状,阴道透明细胞癌可发生于阴道的任何部位,最主要发生于阴道前壁上1/3部位,肿瘤的大小从1~30cm,大部分都呈外生性生长及浸润表现,97%阴道透明细胞癌的病人存在阴道腺病,阴道腺病的典型的肉眼表现为红色,天鹅绒样,像葡萄串状病变。
继发性阴道腺癌的临床表现:不规则阴道流血约为58.2%;血性白带和阴道内肿块约为18.2%,阴道内复发病灶的部位:72.8%的复发病灶位于阴道顶端,后壁18.2%,双侧壁5.4%和前壁3.6%,发生于阴道顶端或穹隆部位的病灶主要来自生殖道系统腺癌,约占92.5%;发生于阴道后壁的病灶主要由胃肠道肿瘤转移而来,约占90.0%。