1.原发感染灶症状
多较明显,即使慢性病灶,也多有急性发作的表现。
2.全身感染中毒症状
与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存,病人常表现为头痛,畏寒,发热,恶心,呕吐,颈项强直,烦躁不安,嗜睡,甚至昏迷,检查病人可有颈抵抗感,克氏征阳性,眼底可见视盘水肿,视网膜有时可见出血,渗出。
3.局灶定位征
因脓腔累及脑皮质功能区及由于大脑静脉的血栓性静脉炎等原因,可引起局限癫痫发作或癫痫持续状态,偏瘫,失语等症状,严重者可继发脑疝,少数病人由于身体抵抗力强,细菌毒力低,临床上可呈亚急性表现,婴幼儿患者多为2岁以下的小儿,一般在脑膜炎发病后1~2周发生,此时病儿经抗生素治疗后,检查脑脊液渐趋正常,但神经和脑膜刺激症状不见好转,反而出现呕吐加重,癫痫发作,前囟膨隆,头颅逐渐增大,说明有并发硬脑膜下脓肿或积液的可能。