中毒性肾病的临床表现因发病机理不同而各异，常见的共同表现为：
①肾小管功能障碍症状群：
近端肾小管功能障碍表现为范可尼氏综合征：葡萄糖尿，氨基酸尿，磷酸盐尿，有时有低血钾，见于某些重金属中毒性肾病，过期四环素中毒性肾病；远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症：烦渴，多饮，多尿，见于锂，氟化物，去甲金霉素所致中毒性肾病；肾小管酸中毒：高氯性酸中毒，水电解质平衡失调（如低钾或高钾血症，低钠，低钙血症，多尿，烦渴多饮等）；肾性骨病：肾性佝偻病或骨软化症，肾钙化或肾结石等，见于二性霉素B引起的中毒性肾病。
②急性肾功能衰竭综合征：
轻者仅有微量尿蛋白，红，白细胞尿及管型尿，少尿或无尿的氮质血症，重者可出现典型的急性肾功能衰竭综合征表现，见于氨基甙类抗生素，无机汞引起的中毒性肾病。
③急性过敏性间质肾炎：
发热，皮疹，淋巴结肿大，关节痛，血嗜酸细胞增多等全身过敏表现，尿嗜酸细胞增多，也可出现大量蛋白尿呈肾病综合征表现，或出现血尿，严重者表现急性肾功能衰竭，见于各种药物，特别是青霉素族，磺胺药，抗结核药等中毒。
④慢性肾功能衰竭综合征：
临床表现与其他原因引起的中毒性肾病相似，有时停止接触毒物后肾功能仍持续缓慢恶化，见于慢性铅中毒肾病。
⑤肾炎与肾病综合征：
外源性毒素，如青霉胺，金盐，蛇毒，蜂毒，花粉等引起的免疫性肾小球疾病，表现为肾炎综合征或肾病综合征，这些表现很难与其他原因引起的肾小球疾病相区别，应详细的询问病人是否有肾毒物接触史，为鉴别诊断提供依据，否则易误诊和漏诊。
