患者以农业劳动者为主,各年龄均可发病,常有皮肤外伤史,主要侵犯暴露部位,常见于下肢下1/3部和足部,其次为臀部,颈部,前臂等处,手,颜面,躯干同时亦有出现,黏膜不受累,损害初发为丘疹,发展缓慢,表面过度角化,形成疣状,此为本病早期特点,一般分为5型:
1.结节型 为早期损害,呈暗红色或淡褐色的柔软小结节,表面光滑或呈疣状,或被有鳞屑,继续发展即成为肿瘤型。
2.肿瘤型 呈乳头瘤样或小分叶状,部分或全部表面被有污灰色鳞屑,痂皮及角质颗粒,有时扩大成菜花样。
3.疣状型 损害以过度角化为主,表面似寻常疣或疣状皮肤结核(图1)。
4.斑片型 多见于四肢,表面干燥,有中心治愈现象或呈萎缩瘢痕,作环状,弓形或蛇行形。
5.肥厚瘢痕型 挤压损害时可排出一种淡白色,干酪样或脓性分泌物,有特殊臭味,易引起继发感染,患病时久,因深部组织纤维化,形成肥厚瘢痕,可致淋巴管受压阻塞,引起象皮肿,经过极缓慢,自觉瘙痒或疼痛,病期长久者可侵犯某一整个肢体,但附近淋巴结并不受累。