产热的绝对过多引起的“内(热)”，也叫“实火(热)” ，既然是火，它的主要临床症状当然就是发热，“实火(热)”引起的发热可以是全身性的，也可以是局部性的。全身性的发热，往往表现为体温的升高，如现代医学中的甲状腺机能亢进就属于中医“内火(热)”中的“实火(热)”范畴。局部发热，如胃脘部的烧灼感，心窝部的烘热感，头面部的烘热感，小便时尿道的热烫感，大便时肛门的灼热感，等等，它是过多的热量聚集在某一脏腑内所引起。实火(热)在临床上除了发热外，还往往兼有各种新陈代谢过于旺盛的症状，如面红目赤、心悸心烦、口渴、喜欢喝冷的东西、大便干结、小便黄赤、多食易饥、脾气暴躁、消瘦等。引起“实火(热)”的原因很多，最主要的莫过于元阳的运动、温煦作用过于亢进，从而导致人体各组织器官新陈代谢活动过于旺盛，产生各种症状。由于阴阳失调，失去了正常潜藏功能，而引起“上火”症状。“上火”症状又分为四种：
1、心火主要表现为口舌糜烂、生疮、舌尖红、多动心烦、急躁不安等。
2、肝火主要表现为急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣、口苦咽干。
3、肺火较为多见，表现为咳嗽时发、咽喉干疼、呕吐黄痰、口干而渴喜冷饮等。
4、胃火表现为口腔溃疡、渴喜凉饮、大便秘结等。
