糖尿病病史影响牙周炎的发病和进程,尤其是血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,龈缘红肿呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿,牙槽骨破坏迅速,导致深的牙周袋和明显的牙齿松动。血糖控制后,牙周炎的情况会有所好转。
牙周破坏的严重程度与糖尿病的类型、代谢控制的程度、糖尿病的病程长短以及有无全身并发症等有关。1型患者在12岁以后即可发生牙周炎,在13~18岁的患者中,牙周炎的发生率约为9.8%,而19岁以上者可达39%。患者牙周组织炎症较重,病损以切牙和第一磨牙处较重,但年龄增大后,病变可扩展到其他牙齿。本型患者的龈下菌斑中以嗜二氧化碳噬纤维菌、厌氧弧菌和放线菌等为主,有别于成人牙周炎和青少年牙周炎的龈下菌群。