得了激素性股骨头坏死有什么症状,应该怎么治疗和护理

激素性股骨头坏死
激素性股骨头坏死症状 常见症状 肌性肌无力 肌痛 腹部压痛

1、早期症状:

多数患者的临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,个别患者有远离部位的肢体疼痛,部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。临床检查时,可见髋部及腹股沟区轻微压痛,4字实验和托马征均可阳性。由于早期无典型临床症状体征及X线表现,因而误诊率较高,在我院收治的激素性股骨头坏死的患者中,早期误诊率竟达85%以上。较为常见的误诊疾病有风湿性类风湿髋关节炎,坐骨N痛 髋关节扭伤及挫伤,慢性腰肌老损,腰椎增生等。部分患者因并发症状局限于膝关节,而误诊为膝关节病。

2、中晚期症状:

激素性股骨头坏死多为间歇性,隐袭性发病,随着中晚期病情演变,以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作,其发作时表现为突然剧痛,又突然消失,在髋关节疼痛发作期间,个别患者常规止痛剂无效。髋关节疼痛发作有以下特点:1疼痛部位:多数患者疼痛发作的部位以腹股沟,股内侧为主,其次股前 臀后某部位,亦有部分患者存在两个以上的部位,因而往往与放射痛或牵涉痛较难区别。2 疼痛性质:临床常见的疼痛发作可为急性剧痛,或慢性隐痛,典型发作的疼痛为针刺样放射性疼痛,有的局限于髋部,有的还放射至膝关节

3 疼痛时间:

从临床观查中发现,约占半数以上的骨病患者可指出疼痛发作的确切时间,较为常见的疼痛发作时间在活动后,或劳累及入睡前 中晚期患者的髋关节内收 外展 旋转 屈伸 抬高等功能由逐渐受限发展为明显障碍,由开始出现的间隙性跛行发展为持续性跛行。晚期患者常于关节活动时出现的弹响声,因疼痛而关节活动范围逐渐缩小,被动活动范围亦明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,4字实验及托马氏征显著阳性。

体征

早期仅有局部压痛(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点),“4”字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限,肢体短缩,屈曲内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trendelenburg征阳性。

一对一极速问医生我要提问