得了心脏瓣膜关闭不全有什么症状，应该怎么治疗和护理

心脏瓣膜关闭不全西医治疗

二尖瓣关闭不全

1、药物治疗

(1)急性 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，应首选。低心排时，可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。

(2)慢性 根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。

2、手术治疗

临床症状，左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。手术指征的一般原则：

(1)无症状的中度MR病人 符合以下任何一种情况即应手术：①心功能减退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活动受限，活动后肺嵌压出现异常升高。④肺动脉高压(静息肺动脉压>50mmHg;运动后>60mmHg)。⑤房颤。

(2)有症状 不论心功能正常与否均应手术。如EF<0.3，视病人具体情况处理。

三尖瓣关闭不全

1、药物治疗

(1)诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗。

(2)给予扩血管、利尿、强心药物;血管扩张药可减少反流量。

(3)房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。

2、手术治疗

(1)二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流，二尖瓣、主动脉瓣手术时，同时行三尖瓣瓣环成形术。

(2)三尖瓣瓣叶本身病变(Ebstein畸形、感染性心内膜炎)导致的严重反流，瓣环成形术或修补术无效时，行瓣膜置换术。

主动脉瓣关闭不全

慢性主动脉瓣关闭不全患者，其左心功能代偿期可长达20～30年，但一旦发生左心功能衰竭，则病情常迅速恶化，如不积极治疗常在2～3年内死亡。急性主动脉瓣关闭不全患者，由于大量血液突然反流至左心室，常在短期内发生急性左心衰竭，即使积极药物治疗，病死率相当高。因此急、慢性主动脉瓣关闭不全患者应在左心衰竭出现前进行人工瓣膜置换术。

肺动脉瓣关闭不全

以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主，如缓解二尖瓣狭窄的梗阻。仅在严重的肺动脉瓣返流致顽固性右室衰竭时，始对该瓣膜进行手术治疗。

心脏瓣膜关闭不全中医治疗

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