就诊科室:五官科 眼科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:60-75%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
视盘水肿西医治疗
1.病因治疗
视盘水肿只是一种征象、应积极找出原发病进行治疗。积颅、眶占位病变应及时处理等。
主要是针对原发病的治疗。如果确诊为颅内血肿、血管性病变、颅内肿瘤后,可通过外科手术减压或切除颅内肿瘤、清除血肿、降低颅内压,使视力有所好转,但是对于产生视盘萎缩的患者,外科手术对于视力的改善可能没有帮助。
视神经炎除病因治疗外,在急性期可用地塞米松、氢化可的松或促肾上腺皮质激素,置于5%葡萄糖500ml中静滴,1次/d,10~15天为1个疗程;同时给予大剂量的抗生素与B族维生素。在疾病恢复期可改为泼尼松口服与应用神经活化剂。对于视神经萎缩病人,可以小量多次输血或高压氧治疗。其他治疗如应用血管扩张药、球后封闭治疗、理疗、中医中药等也能有一定的疗效。
对于原发性与继发性视神经萎缩首先应该对因治疗。例如对于脑膜炎导致的视神经萎缩,应该对病原菌使用相应的抗生素;对于多发性硬化的病人应用皮质类固醇激素以及免疫抑制药治疗;由于视网膜中央动脉或颈内动脉血栓形成所致的视神经萎缩,可给予曲克芦丁(维脑路通)或丹参10~20ml加入低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴,1次/d,10~14天为1个疗程;对于颅内肿瘤引起的视神经萎缩,应该手术切除肿瘤,促进视力的恢复。
2.对症治疗
如病因一时未详,但颅、眶内压增高时,可用高渗脱水剂(如甘露醇)治疗。如颅内疾病暂未能解决,为了挽救视力,可考虑行侧脑室持续引流减压,以免导致视神经萎缩而失明。
视盘水肿中医治疗
1.气滞血郁脉络受阻
【治法】疏肝解郁,行气活血。
【方药】柴胡疏肝散加减。柴胡、陈皮、白芍、枳壳、炙甘草、川芎、香附。可酌加当归、郁金、丹参以增强活血行气之功;若口苦咽干,苔黄脉数,为肝郁化热之象,酌加栀子、丹皮、黄芩以清肝热。
2.脾虚肝旺湿热困阻
【治法】疏肝健脾,清利湿热。
【方药】三仁汤加减。杏仁、滑石、法半夏、淡竹叶、厚朴、薏苡仁、白蔻仁。湿重加佩兰,热重加黄芩。
3.肝肾阴虚虚火上炎
【治法】滋阴降火。
【方药】知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、玄参、女贞子。亦可加龟板等增强滋阴降火之功。
4.脾失健运气血两虚
【治法】补中益气,养血安神。
【方药】八珍汤(《正体类要》)加减。党参、黄芪、白术、茯神、当归、白芍、川芎、熟地、升麻、银柴胡、陈皮、远志、枣仁、五味子、炙甘草。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)