就诊科室:五官科 耳鼻喉科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-4周
治愈率:95%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——10000元)
分泌性中耳炎西医治疗
分泌性中耳炎治疗前的注意事项:
清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
清除中耳积液,改善中耳通气引流:
(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
(2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
(3)鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3-4次。
(5)咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。
2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体切除术,鼻中隔矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。
3.抗生素或其他合成抗菌药:急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d,给以羟氨苄西林口服,0.15g,3次/d,第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌,肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强,可用于对其他抗菌药物不敏感者。
4.糖皮质激素类药物:地塞米松或泼尼松等口服,作短期治疗。
分泌性中耳炎中医治疗
1.风热上壅
【治法】疏风清热,散邪通窍。
【方药】银翘散(《温病条辨》)加减,金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、荆芥、牛蒡子、淡豆鼓、芦根、赤芍、甘草。鼻塞涕黄粘难出,加白芷、辛夷;鼓室积液者,加葶苈子、泽泻、车前子、木通。
2.痰瘀交阻
【治法】活血化瘀,祛痰开窍。
【方药】桃仁四物汤(《医宗金鉴》)合通气散(《医林改错》)加减。桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、香附、柴胡、石菖蒲、苏子、浙贝母、僵蚕、生黄芪。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)