情感障碍
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治疗方案
情感障碍治疗
治疗概述

就诊科室:精神科

治疗方式:心理治疗 药物治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:75%

常用药品: 盐酸阿米替林片 奋乃静注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)


情感障碍西医治疗

西医药治疗

(1)单相性精神障碍

①抗抑郁药:阿密替林,50-300mg/日;本甲替林,50—150mg/日;丙咪嗪,50-300mg/日;用药2-4周。必要时辅以抗精神病药物,如甲硫哒嚎,300mg/日,分2-3次口服,或氨矾噻吨口服或肌注30mg/日,每日分2—3次用。

②心理治疗:对于急性忧郁期有所缓解的病例,采用短程个别心理治疗,可有助于改进患者的应付技巧。夫妇治疗可有助于解决双方的矛盾冲突。长程心理治疗似乎并不合适,除非有明显的人格障碍。

(2)躁狂性精神障碍:躁狂性精神障碍往往是一种急诊情况,最好住院处理;而轻躁狂则可门诊治疗。

①口服碳酸锂300mg,每日2-3次开始,在7-10日内增加到血锂浓度0.8—1.5mg/L为止。有时需要同时肌注氟哌啶醇5-lOmg(可多达60mg/日)或并用其他抗精神病药物,直到躁狂症状得控制为止。

②对于躁狂抑郁症的混合状态,用抗精神病药与锂盐合并治疗,井停用抗精神病药物。

③严重精神病性兴奋及混合状态的另一治疗方法,为卡马西平1200mg/日。单次躁狂发作的治疗应至少持续6个月。

④频繁发作的复发性双相障碍最好予以不限期的锂剂维持,血浓度保持在0.4—0.8mg/L几,一般服用600-1500mg/日。

⑤轻躁狂波动或混合状态,可并用氯丙嗪或甲硫哒嗪50-300mg/日,数日或数周1次。

⑥治疗双相障碍的抑郁,仍是用锂盐为好,对轻症发作尽量避免应用抗抑郁药,而对中等度发作可应用抗抑郁药。

情感障碍中医治疗

(1)肝郁气滞

【主症】精神抑郁,情绪不宁,沉默不语,善怒易哭,时时态息,胸胁胀闷,舌质淡舌苔薄白,脉弦。

【治法】疏肝解郁,行气导滞。

【方药】柴胡、枳壳、香附、白芍、厚朴、菖蒲、远志、郁金。

(2)痰浊蒙窍

【主症】神情呆滞,沉默痴呆,喃喃自语,或多疑多虑,哭笑无常,舌淡苔白腻,脉弦滑。

【治法】豁痰开窍,清心安神。

【方药】水牛角、麦冬、钩膳、远志、石菖蒲、川贝母、鲜竹沥、胆南星、天竺黄。

(3)气虚痰结

【主症】情感淡漠,不动不语,甚则呆若木鸡,,傻笑自语,思维混乱,甚则妄见、妄闻,自责自罪,面色萎黄,气短无力,舌淡苔薄白,脉细弱无力。

【治法】益气健脾,涤痰宜窍。

【方药】党参、茯苓、生白术、清半夏、陈皮、胆南星、枳实、石菖蒲、淡竹茹、郁金。

(4)心脾两虚

【主症】病程漫长,迁延日久,面色苍白无华,少动懒言,神思恍惚,心悸易惊,善悲欲哭,意志衰退,妄想妄见妄闻,夜寐梦多,不思饮食,便溏,舌质淡、舌体胖大且边有齿痕、苔薄白,脉沉细而弱。

【治法】健脾益气,养心安神。

【方药】人参、炙黄芪、全当归、川芎、茯苓、炙远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、甘草、肉桂。

(5)心肝火炽

【主症】洋洋自得,口若悬河,谈笑风生,稍有拂意则勃然大怒,暴跳如雷,甚或毁物伤人,倏忽转怒为喜。终日忙碌,毫无倦容,事无巨细,不知所终。舌边尖红或尖红起刺、苔薄黄或薄腻而燥,脉弦数。

【治法】清心泻火,养心安神。

【方药】龙胆草、川黄连、山栀、连翘、芦荟、生龙齿、珍珠母。白芍、生地、柏于仁、琥珀屑。

(6)痰火上扰

【主症】烦躁易怒;昼夕无寐,语无论次,狂乱奔走,力敌众人,冒骂不避亲疏,面红目赤,舌边尖红苔黄腻、糙燥乏津,脉滑数。

【治法】清心涤痰,宁神定志。

【方药】黄连、黄芩、龙胆草、鲜竹茹、石菖蒲、胆星、远志、茯神木、生铁落、丹参、朱砂、玄参、麦冬。

(7)阳明腑热

【主症】裸体袒胸,旁若无人,狂笑歌号,叫骂不迭,毁物伤人,骁勇倍常,大便秘结,蓬头垢面,口秽喷人。苔黄腻燥裂或上罩焦黑苔,脉沉实有力。

【治法】通腑泄热。

【方药】生大黄、玄明粉、炒枳实、黄连、山栀、鲜竹茹、玄参、天花粉、代赭石、生龙齿。

(8)包络脉淤

【主症】少寐易惊,疑虑丛生,妄见妄闻,言语支离,容色晦黯。舌青紫或有淤斑、苔薄骨,脉小弦或细涩。

【治法】疏淤通络。

【方药】桃仁、红花、柴胡、赤芍药、制香附、石菖蒲、丹参、郁金、琥珀粉、大黄。

(9)心肾失济

【主症】狂病久延,时作时止,势已轻瘥,妄言妄为,呼之已能自制,寝不安寐,烦惋焦躁,面红升火,口干便难,舌火红无苔有剥裂,脉细数。

【治法】育阴潜阳,交通心肾。

【方药】黄连、牛黄、黄芩、生地黄、阿胶、当归、白芍、人参、茯神木、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲、生龙齿、琥珀粉、朱砂。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)