得了胆囊切除术后综合征有什么症状，应该怎么治疗和护理

胆囊切除术后综合征西医治疗

一、非手术疗法 　　

1、适应症

①胆管结石直径<1cm，胆管下端又无狭窄者。

②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。

③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。

④胆道蛔虫症。

⑤胆道功能紊乱。

⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 　　

2、治疗方法

①一般疗法：包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调。

②直刺：用以止痛、调节胆道功能。

③其他：抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻滞 剂等。 　　

二、手术疗法 　　

1、适应症

①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。

②胆管狭窄反复发作胆道感染，梗阻性化脓性胆管炎。

③Oddi括约肌狭窄，慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。

④胆囊管遗留过长，形成有炎症的小胆囊。

⑤药物难以治愈的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等。 　　

2.手术方法

根据病变情况，决定手术方式。

①有胆囊或胆囊管遗留过长者，应行胆囊切除术或胆囊管切除术。

②胆管结石者应行胆总管切开探查，清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。

③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术。

④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术，或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-y吻合术，Longmire手术等。

⑤症状严重的胆系外疾病，如食管裂孔疝，溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。

胆囊切除术后综合征中医治疗

1、气滞型

【症见】多见于胆囊管结扎时遗留过长、胆总管炎性狭窄患者。胁肋胀痛或窜痛，胸脘胀满。善叹息、矢气则胀减，纳呆或呃逆嗳气，心烦易怒，舌淡苔白，脉弦。

【治则】疏肝理气止痛

【方药】柴胡疏肝散加味:柴胡、陈皮，白芍、枳壳、佛手，香附、郁金、元胡，甘草。伴胆管炎症加黄芩，金钱草。

2、湿热型

【症见】多见于肝内胆管结石、胆总管探查取石、T型管引流，胆囊造瘘术及残余结石者。胁肋疼痛、呕恶、口苦、纳呆、便干或稀、头重身重、胸闷或伴有黄疸、尿黄、舌苔白腻或黄腻、脉濡数。

【治则】清热利湿

【方药】大柴胡汤加味:柴胡、大黄(后下)、枳实、半夏、厚朴、藿香，黄芩、白芍，金钱草、茵陈各30g，结石未尽加郁金、鸡内金。黄疸加虎杖，黄柏。湿重加薏米。

3、脾虚型

【症见】多见于胆囊术后体质差，食欲不振及消化不良者。精神倦怠、乏力、纳差，便溏次多或胃脘胀满不舒，完谷不化，舌苔白，脉弱。

【治则】健脾和胃

【方药】香砂六君子汤加味:木香、砂仁，党参，白术、茯苓、陈皮、半夏，炒山药，炙黄芪，大枣3枚，生姜、炙甘草。伴消化不良者合保和丸同服。肝郁脾虚者用柴芍六君子汤加味。

4、阴虚型

【症见】多见于素体阴虚者。胁痛隐隐，口干、便干、尿黄少，五心烦热，头晕失眠，舌质红无苔，脉细数。

【治则】滋阴养肝

【方药】一贯煎加味:生地，沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子、元胡，枣仁，山楂。上药每日1剂，水煎2次约500ml混合，分早晚2次服。

中药治疗：

中医、中药辩证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气郁滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发 冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者，大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加 茵陈蒿汤治疗。此外，如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 胆囊切除术后综合征西医治疗方法。PCS的治疗目的是消除病因，通畅胆道引流，控制感染。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。因此，治疗前必须进一步 探讨其发病原因，得出明确诊断。

(以上资料仅供参考，详细请询问医生。)