得了胆汁返流性胃炎有什么症状，应该怎么治疗和护理

胆汁反流性胃炎西医治疗

应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。 　　

(一)药物治疗 　　

消胆，是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆汁和胰液的分泌，缓解返流性胃炎的症状。 　

(二)手术治疗　

手术方法基本有四种。 　　

1.改成Billroth：Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，约半数病人的症状可获改善。

2.Roux-en-Y手术：原为BillrothⅡ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢。

3.空肠间置术：原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75%。

4.Tanner手术：适用于原为BillrothⅡ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。

胆汁反流性胃炎中医治疗

1、胆胃郁热型

【证候】胃脘灼热、时有胀痛、嗳气频作、口苦而干、呕苦水、吐后方舒、胸胁痞闷、惊惕不安、舌质偏红、苔薄黄、脉弦数

【治则】清热利胆、和胃降逆

【方药】黄连温胆汤加减。黄连、枳实、半夏、陈皮、生姜、郁金、黄芩、白芍、竹茹、茯苓、炙甘草。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。

2、肝郁脾虚型

【证候】胃脘隐痛、恶心、呕苦、嗳气、返酸、食则脘胀、面黄、乏力、大便溏薄、舌质淡、苔薄白、脉弦缓

【治则】疏肝健脾、理气和胃

【方药】逍遥散加减。柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、党参、香附、玄胡、吴茱萸、炙甘草。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。

3、肝胃失和型

【证候】胃脘胀痛、且胀痛持续不减、嗳气后稍舒、遇怒加重、口苦心烦、呕吐苦水、舌质淡、苔薄白、脉弦

【治则】疏肝理气、和胃利胆

【方药】四逆散加减。柴胡、枳实、芍药、陈皮、半夏、白豆蔻、茵陈、苏梗、炙甘草。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。

4、肝郁血瘀型

【证候】胃脘刺痛、且在夜间加重、痛处固定不移、按之更甚、呃逆频作、口苦、呕血、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩

【治则】疏肝化瘀、止痛和胃

【方药】桃红四物汤加减。熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花、佛手、乌药、延胡索、炙甘草。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。

除此以外，为了防止吻合口溃疡的发生，可考虑作迷走神经切断术。

(仅供参考，详细请询问医生)