得了腹膜炎有什么症状，应该怎么治疗和护理

腹膜炎西医治疗

治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。

(一)非手术治疗方法

1、体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。

2、禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。

3、胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。

4、静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。

5、补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。

6、抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好。

7、镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。

(二)手术治疗

1、病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。

2、清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

3、引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。

腹膜炎中医治疗

1、阳明腑实

【证候】发病急骤，日晡潮热或壮热不已，腹部硬满疼痛而拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽。舌红，舌苔黄燥;脉沉实

【治法】泄热通腑

【方药】大承气汤加减。方中大黄清热泻下，荡涤腑实，芒硝软坚清热，配以枳实、厚朴理气导滞。全方共凑导滞通便，泄热清腑之功，用于治疗以痞、满、燥、实、坚为表现的阳明腑实证。如腹痛引起两胁痛者加柴胡、郁金。

2、肝郁气滞

【证候】腹胀、腹痛每随情志变化而增减。胸闷不适，纳食减少，月经不调，舌淡红，苔薄白，脉弦

【治法】疏肝理气止痛

【方药】柴胡疏肝散合金铃子散加减。柴胡疏肝散，疏肝理气，金铃子散理气止痛。方中柴胡、香附疏肝理气;枳壳理气宽胸，川芎理血中之气，活血通经;元胡、川楝子理气止痛，芍药敛肝阴，柔肝体;合甘草，酸甘化阴，缓急止痛。合方共凑疏肝理气活血止痛之功。如腹痛、肠鸣腹泻者，可加白术、茯苓、泽泻、薏苡仁以健脾利水;如肝郁化热，口干口苦，性情急燥，可加丹皮、栀子、郁金清解郁热

3、气阴两虚

【证候】潮热、盗汗，面色fD白，颧红，手足心热，倦怠乏力，腹胀，腹痛。苔白，舌红或淡，脉细数或细弱

【治法】益气养阴

【方药】四君子汤合清骨散加减。四君子汤益气健脾。补益中气，清骨散滋阴清热。方中党参、白术益气健脾;茯苓健脾利湿，中焦乃气血生化之源，中焦气足以达四未;银柴胡、地骨皮善退虚热，鳖甲滋阴清热，配青蒿滋而不腻，使内里之虚热外达于表;知母养阴清热，黄精培补肾阴;百部即养阴润肺以助水之上源，又有杀灭痨虫作用。全方共凑益气健脾、养阴清热之功。如气阴两虚较甚者，可加入西洋参，以增加益气养阴之功。

4、水湿内停

【证候】腹大膨隆，纳呆恶心，腹泻或便秘，小便短少。舌淡红，苔白腻，脉弦滑

【治法】行气化湿，宽中利水

【方药】中满分消丸加减。方中枳实、厚朴调理气机;半夏燥湿降逆;茯苓健脾利湿;泽泻、猪苓、车前子分利水湿;大腹皮理气行水;黄芩清热;百部养阴润肺，以滋水之上源，便利湿而不伤阴，且有杀灭痨虫作用。全方共凑行气宽中，化湿利水的作用。如内有水湿，兼阴伤，见口干口渴，小便量少，可加麦冬、花粉、玉竹等;如见恶寒怕冷等阳虚之证，可加桂枝、熟附片等以温阳化水。

5、瘀血阻滞

【证候】腹大而坚，内有肿块，或见腹痛腹泻，或见呕吐便秘，舌紫暗或有瘀点;脉细涩

【治法】活血化瘀，软坚散结

【方药】血府逐瘀汤加减。方中桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀;川芎理血中之气;柴胡、枳壳调理气机;元胡理气止痛;生地滋阴清热;百部养阴润肺，兼可杀痨虫。全方共凑活血化瘀，理气散结。如体内瘀滞，腹部包块，可加三棱、莪术、鳖甲、山甲等以活血软坚散结。

(仅供参考，详细请询问医生)