得了先天性短结肠有什么症状,应该怎么治疗和护理

先天性短结肠
疾病常识
诊断方法
治疗方案
先天性短结肠治疗
治疗概述

就诊科室:儿科 小儿外科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期:2-6个月

治愈率:85%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)


先天性短结肠西医治疗

(一)治疗   

手术是惟一的治疗方法。手术方法分初期处理及根治手术。   

1.初期处理   

(1)造瘘术:包括短结肠开窗(侧壁造瘘)或上位肠管(回肠或结肠)造瘘。术后易有瘘口狭窄、黏膜脱出,回肠瘘常有腹泻,结肠瘘常有全结肠外翻。如伴有结肠膀胱或尿道瘘,易发生尿路感染,有膀胱输尿管反流的病儿,更易发生泌尿系感染。   

(2)短结肠末端分离(无瘘者)或结扎(有瘘者)后结肠造瘘术。该术式可避免尿路感染,但有一定难度,因短结肠高度扩张,减压后才能处理末端。造瘘方法为短结肠末端造瘘或开窗术。   

(3)袋状结肠部分切除整形(使袋状结肠管状化,保留直径15~20mm)后造瘘术。该法能最大限度保留结肠,但有时保留的结肠无蠕动功能。   

2.根治手术: 即经腹会阴或骶尾入路的肛门成形术。   

(1)袋状结肠切除、回肠或结肠拖出型肛门成形术。   

(2)袋状结肠部分切除整形后拖出型肛门成形术。   

(3)治疗方案:   

①病情分类:Chadha等认为,手术方法不同说明病情复杂,缺乏标准化诊断和治疗方案。为此他们制定一较详细的治疗方案。   

将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病儿状态分3类(A、B、C):   

A.状态好;无其他危及生命的畸形;短结肠良好。   

B.状态差;有其他危及生命的畸形;短结肠穿孔合并腹膜炎。   

C.血运不好,短结肠因缺血而菲薄或坏死。   

将Ⅳ型病儿状态分2类(D、E):   

D.状态好;无其他危及生命的畸形;短结肠良好。   

E.状态差;有其他危及生命的畸形。   

②初期手术:对上述5类病儿实施不同的初期手术。   

A.瘘分离、结扎,短结肠管状成形后造瘘。   

B.瘘分离、结扎,短结肠末端造瘘或开窗;无瘘者短结肠开窗。   

C.短结肠切除,结肠或回肠造瘘。   

D.右半结肠造瘘、短结肠瘘分离结扎后末端造瘘或者短结肠切除、结肠末端造瘘。   

E.右半结肠造瘘。2周至1个月后,病儿状态或合并畸形改善,再作④的手术。   

③根治手术:病儿4~18个月时,作拖出型肛门成形术或一次性一穴肛再建。   

(二)预后   

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先天性短结肠中医治疗

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