得了急性腐蚀性胃炎有什么症状，应该怎么治疗和护理

急性腐蚀性胃炎西医治疗

1、治疗原则

腐蚀性胃炎是一种严重的急性中毒，必须积极抢救。应了解口服的腐蚀剂种类，并及早静脉输液补充足够的营养，纠正电解质和酸碱失衡，保持呼吸道畅通;禁食，一般忌洗胃，以免发生穿孔，如有食管或胃穿孔的征象，应及早手术。

2、减轻腐蚀剂继发的损害

为了减少毒物的吸收，减轻黏膜灼伤的程度，吞服强酸者可先饮清水，口服氢氧化铝凝胶30～100ml，或尽快给予牛乳、鸡蛋清、植物油100～200ml口服，不宜用碳酸氢钠中和强酸，以免产生二氧化碳导致腹胀，甚至胃穿孔。;吞服强碱者可给予食醋300～500ml加温水300～500ml口服，一般不宜服浓食醋，因浓食醋与碱性化合物作用时，产生的热量可加重损害，然后再服少量蛋清、牛乳或植物油。

3、对症治疗

休克时应先抢救休克。剧痛者给予止痛药，如吗啡10mg肌注;呼吸困难者给予氧气吸入，已有喉头水肿、呼吸严重阻塞者，应及早作气管切开，并应用广谱抗生素防止继发感染。在早期，为了避免发生喉头水肿，可酌情在发病24h内，使用肾上腺糖皮质激素，以减轻咽喉局部水肿，并可减少胶原及纤维瘢痕组织的形成。可用氢化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，数天后可改成泼尼松片口服，但不应长期服用。

4、并发症的治疗

如并发食管狭窄、幽门梗阻者可行内镜下气囊扩张治疗;食管局部狭窄时，可植入支架治疗，不宜行扩张或支架治疗者应行手术治疗。

急性腐蚀性胃炎中医治疗

1、食滞胃脘型

【主症】胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实

【治则】消食导滞，和胃降逆

【方药】保和丸加减：神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏

2、暑湿犯胃型

【主症】胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数

【治则】解暑和胃，化湿止痛

【方药】藿香正气散加减：藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣

3、寒邪犯胃型

【主症】胃痛卒发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟

【治则】温中散寒，和胃止痛

【方药】良附丸合桂枝汤加减：高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜

4、胃热炽盛型

【主症】胃脘疼痛，胀满，痛处灼热感，口干而苦，恶心呕吐，吐出物为胃内容物，有酸臭味或苦味，饮食喜冷恶热，大便干结，尿黄，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦滑

【治则】清热止痛，降逆通便

【方药】大黄黄连泻心汤：大黄、黄连、黄芩

5、肝郁气滞型

【主症】胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少，舌质淡红，苔薄白，脉弦

【治则】疏肝理气，和胃止痛

【方药】四逆散合小半夏汤加减：醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、鲜生姜、元胡、炒川楝子

预后

尚无资料提示早期(2周内)的预防性食管扩张对患者有益，反而使食管损害进一步加重，而且并不能阻止狭窄的发生。待病情好转后，则可行食管球囊扩张以预防食管狭窄;对于明显狭窄，影响进食，则可行探条或球囊扩张或放置支架，值得注意的是扩张的并发症——食管破裂所致的纵隔炎是相当严重的。

(仅供参考，详细请询问医生)