就诊科室：内科 消化内科
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：15天
治愈率：91.3%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
肠伤寒穿孔西医治疗
1.手术治疗：
伤寒穿孔是伤寒的严重并发症之一，多发生在病程的第2～3周，在此阶段肠壁的淋巴组织炎性反应最显著，一旦因肠功能不好、肠腔内压增加或蛔虫扰动很容易诱发穿孔。
肠伤寒穿孔一经诊断即应在条件许可的情况下积极做好术前准备，及时进行剖腹探查和手术治疗。因患者体质较差，病情严重，手术宜采取用时间短、操作简单、对机体干扰小、对组织的破坏少的术式，穿孔修补和腹腔引流手术操作简单，多能达到以上要求，不要轻易进行肠切除。如患者病情已极为严重，不具备手术条件，可采取床旁腹腔引流术，同时给予足量高效的抗生素控制感染，加强胃肠外营养支持，进行必要的对症治疗，争取病情稳定再行手术。
2.一般治疗
(1)隔离治疗：手术后应继续按肠道传染病进行隔离，并每隔5～7天进行粪便培养1次，经2次培养阴性后解除隔离。
(2)护理：入院后应立即分病室隔离和消毒，做好宣教工作，进行心理护理。严格观察病情，做好记录。对重症病人应加强口腔护理，保持皮肤清洁，定时更换体位，防止褥疮发生，防止肺部感染，高热时可采取物理降温。
(3)注意水和电解质及酸碱平衡的维持：及时补充含钠、钾、钙等离子的液体，通过血气检测及时调整体内酸碱平衡紊乱，纠正代谢性酸中毒，改善机体供氧状况。
(4)饮食：术后恢复顺利，肠鸣音恢复，有排气、排便即可开始进食。开始应给予含有足够热量和蛋白质的流质或细软无渣的饮食，少量多餐，以后渐过渡到正常饮食。成人每天供应热量6688KJ(1600kcal)左右，同时供应足够维生素B、维生素C。
肠伤寒穿孔中医治疗
湿郁卫分证
证候：身热不扬，午后热较甚，恶寒少汗，头痛而重，肢体困倦，胸脘痞闷，不饮不食，舌苔白腻，脉濡缓。
治法：宣散湿邪。
主方：三仁汤
加减：恶寒少汗、身重困倦，加藿香、佩兰、紫苏;大便溏泄、小便短黄，加茯苓、泽泻、黄连。
气分湿热证
证候：身热，汗出而热不解，口渴不欲多饮，胸脘痞闷，恶心欲呕，大便溏泄，小便短黄，舌红，苔黄滑腻，脉濡数。
治法：化湿泄热。
主方：王氏连朴饮
加减：身热较甚，加黄芩;呕吐，去豆豉，加竹茹、藿香;大便溏泄，加茯苓、泽泻。
三焦湿热证
证候：热蒸头胀，神识如蒙，口渴不欲多饮，脘痞腹胀，恶心欲呕，小便短少甚或不通，舌红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清利三焦湿热。
主方：杏仁滑石汤
加减：湿重而脘痞纳呆，加藿香、佩兰;神识朦胧，加菖蒲;身热不退，加连翘、栀子;小便短少，加车前草、鱼腥草。
湿热闭神证
证候：神识朦胧，嗜睡，甚至神昏，身热不扬，便溏不爽，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
治法：清热化湿开窍。
主方：菖蒲郁金汤
用法：可配服至宝丹。
加减：热甚、神昏，配服至宝丹;痰壅、苔腻，配服苏合香丸。
热入营血证
证候：身热，神昏，烦躁，大便下血，或便色黑而易解，口渴唇燥，舌红绛，苔少，脉细数或弦数。
治法：清营凉血。
主方：犀角地黄汤
用法加减：常加银花炭、紫草、茜草根、地榆等;高热、神昏，配服安宫牛黄丸。
气血虚脱证
证候：大便下血量多，面色苍白或萎黄，汗出肢冷，神疲气短，舌淡苔白，脉微细。
治法：止血补气固脱。
主方：独参汤合黄土汤
加减：常加地榆炭、侧柏炭;血出不止，可另冲田三七末或云南白药;汗出较多，加黄芪、山茱萸。
湿热未尽证
证候：低热不退，纳呆不欲食，神疲体倦，苔黄微腻，脉濡数。
治法：清轻芳化、化湿醒脾。
主方：薛氏五叶芦根汤
加减：大便溏薄，去冬瓜仁，加薏苡仁、凤尾草;纳呆食少，加麦芽、谷芽。
正虚邪恋证
证候：身热汗多，口渴喜饮，体弱短气，烦闷欲呕，虚烦少寐，舌红，少苔，脉虚数。
治法：扶正祛邪。
主方：竹叶石膏汤
加减：口干、唇燥，加沙参、芦根;食纳不佳，加山药、麦芽;大便稀溏，加山药、扁豆;虚烦少寐，加黄连、酸枣仁。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
