就诊科室：传染科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 对症治疗
治疗周期：2-4周
治愈率：40%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-8000元）
肺鼠疫西医治疗
1.疑似病人均应报告疫情，肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性，控制鼠间鼠疫。禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。
2.消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。旱獭在某些地区是重要传染源，也应大力捕杀。
3.切断传播途径： 灭蚤以切断传播途径，对猫、狗，家畜等也要喷药。
4.进入疫区的医务人员，疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2周前接种菌苗，有效期1年，接触病人者可用药物预防。链霉素每天1g肌注，或磺胺嘧啶4g/d分,4次口服。预防接种常用为EV无毒株干燥活菌苗，皮肤划痕法接种，即2滴菌液，相距3-4cm。2周后可获免疫。
治宜清血热、解疫毒，兼以活血化瘀。
(一)治疗
本病发病急，病情重，进展迅速，传染性强。必须早发现，早诊断，早隔离，早治疗。
1.消毒隔离：严格隔离，病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对病人做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒，应用漂白粉或来苏液彻底消毒病人排泄物。医护人员有严密的自身防护措施如：穿连衣裤的“五紧”防护服，戴棉花沙布口罩，穿第筒胶鞋，戴薄胶手套及防护眼镜。
2.病原治疗：早期应用有效抗生素是治疗的关键。传统常用药物包括链霉素、四环素和氯霉素。
链霉素是首选药物，成人剂量每天30mg/kg，分2次肌注或首剂1g肌注，后改为0.5g，1次/6h。严重病例首次1g，后改为0.5g，1次/4h，病情好转后改为1次/6h。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。疗程一般7～10天，甚者用至15天。
四环素对链霉素耐药时可使用。轻症者初二日，每日2～4g，分次口服，以后每日2g;严重者宜静脉滴注，第1次0.75～1g，每日2～3g，病情好转后改为口服。疗程7～10天。
氯霉素每天60mg/kg，分4次口服或静滴，疗程同上。
目前最有效的抗生素为头孢曲松和环丙沙星，单一药物有效。
3.对症支持：急性期绝对卧床，足量补液以利于毒素排出。补液、输血或血浆。毒血症状严重者可短期应用肾上腺皮质激素治疗。呼吸困难、循环衰竭者应予以吸氧，纠正休克。淋巴结肿大在局部应用5%鱼石脂乙醇外用，脓肿形成可切开引流。注意保护心肺功能，有心衰或休克者，及时强心和抗休克治疗;有Dic者采用肝素抗凝疗法;中毒症状严重者可适当使用肾上腺皮质激素。
预后
肺型鼠疫患者在未接受特效治疗时几乎无一幸免，如及早积极处理，则可转危为安。如抢救不及时可出现意识障碍，多死于休克和呼吸衰竭。
肺鼠疫中医治疗
辨证论治：
1.热毒蕴结肌肤证：清热解毒消肿。柴胡清肝汤合五味消毒饮加减。
2.热毒闭肺证：清肺解毒。麻杏石甘汤合苇茎汤加银花。野菊花、白茅根。
3.热入营血证：清营凉血。清营汤合犀角地黄汤加减，或鼻饲安宫牛黄丸。
4.阴竭阳脱证：固阴回阳。生脉散合四逆汤加减。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
