就诊科室：内科 呼吸内科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7-14天
治愈率：60%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
咯血西医治疗
咯血急诊治疗的目的是：①制止出血。②预防气道阻塞。③维持患者的生命功能。
(一)一般疗法
1、镇静、休息和对症治疗。
2、中量咯血者，应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便，加重咯血，应保持大便通畅。对大咯血伴有休克的患者，应注意保温。对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现，做好抢救室息的准备。大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。
(二)大咯血的紧急处理
1、保证气道开放 。
2、安排实验室检查：包括全血计数，分类及血小板计数，血细胞容积测定，动脉血气分析，凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定，X光胸片检查。
3、配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。
4、适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以减少咳嗽。用安定以减少焦虑，每次10mg，肌注。
5、应用静脉注射药物：慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征，用抗生素，止血药物的应用。
(三)止血药的应用
1、垂体后叶素是大咯血的首选药，对于高血压和冠心病患者需慎用。
2、普鲁卡因用于大量咯血不能使用垂体后叶素者。
3、安络血。
4、维生素K 。
（四）支气管动脉栓塞术：适用于内科治疗无效者。
(五)紧急外科手术治疗：对于病因明确，经内科保守治疗无效者可以选择外科手术治疗。
(六)支气管镜止血：对于中等量出血患者可考虑支气管镜下治疗，达到局部止血的效果。
咯血中医治疗
1、肺热壅盛
【症状】证候：咳痰色黄带血，或咯血量多，血色鲜红，口干而渴，咽痛，或伴发热，便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉洪数。
【治法】清热泻肺，降逆止血。
【药方】桑杏汤
2、 肝炎犯肺
【症状】咳嗽阵作，痰中带血，或咳吐鲜色，头痛眩晕，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干。
三赤。舌质红，苔薄黄，脉弦数。
【治法】清热泻肺，降逆止血。
【药方】桑杏汤
3、 阴虚火旺
【症状】干咳少痰或痰小难以咳出，咳血鲜红，血多痰少，反复咳血，颧红潮热，胝热心烦。
手足心热头瞎耳鸣，检酸软，或遗精多梦，舌戏少苔或无苔，脉细数，尺脉无力。
【治法】清热泻肺，降逆止血。
【药方】桑杏汤
4、气不摄血
【症状】咳血久延不愈，血量少，血暗淡，咳咳嗽痰白，面色[白光]白，畏寒肢冷，神倦乏力，心悸气短，声低懒言，纳少便溏，舌淡苔薄白，脉沉细或芤。
【治法】益气摄血
【药方】拯阳理劳汤
5、瘀血阻络
【症状】咳痰带血或吐血沫，心悸，咳逆倚息不得卧，胸闷刺痛，口唇青紫，面色晦否，目眶黧黑，舌紫暗或有瘀斑，脉沉弦或结代。
【治法】益气摄血。
【药方】拯阳理劳汤
