得了老年人垂体瘤有什么症状,应该怎么治疗和护理

老年人垂体瘤
疾病常识
诊断方法
治疗方案
老年人垂体瘤治疗
治疗概述

就诊科室:内科 内分泌科

治疗方式:药物治疗 手术治疗 放射性治疗 康复治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:10%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)


老年人垂体瘤西医治疗

单用手术治疗垂体瘤复发率很多,常辅以放疗,须警惕并发症。  

(一)治疗  

1.治疗目的

主要是抑制自主的激素分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力和神经方面的缺陷、恢复和保存垂体促激素的功能、防止局部和全身并发症、防止生长和局部肿瘤的复发。  

2.药物治疗  

(1)PRL瘤:  

①溴隐停:为多巴胺受体激动剂,2.5~60mg/d,一般自小剂量1.25mg/d开始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效为止,一天服2~3次,剂量大时分2~3次/d,与进食同服。  

②溴隐亭(parlodel):为溴隐亭的长效制剂,1次/d,每次50~100mg,肌注。  

(2)GH瘤:  

①溴隐亭:可改善70%~90%的病人症状和糖代谢,一般从小剂量开始,用量为10~20mg/d。  

②赛庚啶:为抗血清素制剂,可作为辅助治疗药,最大剂量24mg/d。  

③奥曲肽(Ocfreotide):为长效生长抑素类似物,治疗1周后80%~90%患者症状改善。治疗3~30周后,垂体瘤可缩小20%~54%,但停药后易复发,一般为每6~8h皮下给药1次,每次50~25μg。不良反应为局部疼痛、腹痛、腹泻、胆汁郁积(因其能抑制胆囊收缩)。  

3.手术治疗

微腺瘤,可经蝶窦手术治疗,腺瘤超过10mm如有下述指征需经颅手术。  

(1)手术指征:

①肿瘤向鞍上生长,视神经交叉受压,下丘脑及第三脑室受压引起脑积水等症状者;

②肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者;

③垂体卒中;

④放射治疗效果不满意或恶化者;

⑤有功能性或无功能性腺瘤产生临床垂体功能亢进或减退者。  

(2)手术疗效:  

①垂体微腺瘤的手术疗效较理想。  

②治愈率PRL瘤为62%~90%,GH瘤为72%~89%,ACTH瘤70%~80%,Nelson征为44.4%。分泌性腺瘤术后长期随访复发率较高。  

(3)围术期处理:垂体瘤术后内科并发症可有尿崩症、全垂体功能减退、代谢紊乱、心功能不全和胃肠道出血,因此手术前后的内科处理十分重要。内科处理有:手术前后的激素替代疗法,术后尿崩症的处理,水、电解质、糖代谢的平衡,预防感染等。  

4.放射治疗  

(1)治疗指征有:

①无手术指征者;

②手术后辅助治疗;

③术后复发;

④放射治疗后复发病例,相隔一年后再放疗。  

(2)方法:  

①外照射的方法有:  

A.高能射线治疗,60Co或加速器外照射。  

B.重粒子放射治疗。  

C.γ刀,疗效为80%~90%。  

②内照射:手术后将放射性物质植入蝶鞍中进行放疗。  

(3)疗效:一般认为放射治疗对无分泌性腺瘤效果较有分泌功能腺瘤为好,对PRL腺瘤仅可使PRL水平降低。但不能减少PRL的分泌,故疗效较差;对GH腺瘤放疗仅可使30%病例降低GH水平,且只能维持1~2年,ACTH瘤的有效率为30%,故多不主张单纯放疗治疗垂体分泌性腺瘤。  

(二)预后  

目前手术死亡率较低,小于1%。死亡者大多一般情况差,颅内肿瘤转移者。

老年人垂体瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

一对一极速问医生我要提问