得了伪膜性肠炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

伪膜性肠炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
伪膜性肠炎治疗
治疗概述

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:3-6周

治愈率:90%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)


伪膜性肠炎西医治疗

1、立即中止所有抗菌药物。   

2、支持疗法及抗休克 可输入血浆、白蛋白或全血,及时静脉补充足量液体和钾盐等。补液量根据失水程度决定,或口服葡萄糖盐水补偿氯化钠的丢失,纠正电解质失平衡及代谢性酸中毒。如有低血压可在补充血容量基础上使用血管活性药物。   

3、灭滴灵是本病的首选治疗药物,一般用法是250mg,每天3~4次,口服7~10天,95%病人治疗反应良好,用药后2天发热和腹泻可获缓解,腹泻一般在一周内消失,治疗后72小时内粪中测不到毒素B。重症病例频繁呕吐时可用静脉滴注法给药,但疗效明显低于口服给药法。用药期间应禁酒。   

4、万古霉素曾是本病的主要药物,但万古霉素的有效率和复发率与灭滴灵相似。万古霉素价格昂贵,已不作为本病的一线药物。万古霉素口服不吸收,对肾脏无损害,在肠内可达高浓度,静脉用药肠内浓度低,不宜采用。在灭滴灵用后有副作用或复发的病人,可用万古霉素治疗,一般用法为125~250mg每日4次口服,共7~10天。   

5、杆菌肽对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于本病,剂量为25,000单位,每日4次口服7~10天,症状缓解与万古霉素相同,在消灭粪中病原菌方面不如万古霉素。杆菌肽的肾毒和耳毒性发生率高不宜注射用药,但口服法目前尚未发现副作用。   

6、其他治疗:消胆胺2~4g,每日服3~4次,共服7~10天。此药能与毒素结合,减少毒素吸收,促进回肠末端对胆盐的吸收,以改善腹泻症状。国外已有应用特异性抗毒素治疗的报道。恢复正常肠道菌群,轻型病例停用抗生素后任其自行恢复。严重病例可口服乳酸杆菌制剂(如乳酶生)、维生素C以及乳糖、蜂蜜、麦芽糖等扶植大肠杆菌;口服叶酸、复合维生素B、谷氨酸及维生素B12以扶植肠球菌。   

如为暴发型病例,内科治疗无效,而病变主要在结肠,或有显著的肠梗阻、中毒性巨结肠,肠穿孔时,可考虑行结肠切除或改道性回肠造口术。

伪膜性肠炎中医治疗

【辩证】暑湿外感,化热入营,毒热炽盛,欲犯心包,湿热中阻,清浊不分,以致泄泻无度。

【治法】清热解毒,凉血化斑,佐以分利。

【方药】清热解毒利湿汤。金银花,连翘,丹皮,赤芍,公英,败酱草,元参,麦冬,天花粉,茜草根,滑石块,车前子,生苡米,白藓皮。

【辩证】脾虚湿盛,清浊不分。

【治法】健脾利湿,分利清浊。

【方药】健脾利湿汤。党参,白术,茯苓,猪苓,泽泻,山药,扁豆,肉豆蔻,熟地,麦冬,五味子,陈皮,通草,车前子,肉桂,葛根。

(仅供参考,详细请询问医生)
 

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