小儿厌食症
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诊断方法
治疗方案
小儿厌食症治疗
治疗概述

就诊科室:儿科 小儿内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 对症治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:80%

常用药品: 健儿清解液 甘草锌胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——3000元)


小儿厌食症西医治疗

1、除了要保持合理的膳食,养成良好的生活习惯,必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内或者于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量约每日10mg、,可以促进食欲增加。

2、如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg/d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。

3、口服胃酶合剂或干酵母片等助食剂对增进食欲有一定作用。

4、胃动力药如吗丁啉等,对提高食管下段括约肌张力,促进胃蠕动,加快胃排空,能减轻腹胀、制止恶心、呕吐,对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用。服用剂量:每次0、3mg/kg,3次/d口服。疗程4周。需在医生的指导下使用。

5、一般不用激素疗法,但对严重顽固性厌食症也可考虑应用,必须在医生的指导下进行治疗和用药,临床的参考方案如下①泼尼松强的松、。每天 0、5mg/kg,3次/d口服。②小剂量胰岛素,用于顽固性厌食,胰岛素3~6U加于10%葡萄糖250~500ml静脉点滴1U胰岛素至少给葡萄糖 4g、,均能增加食欲。

6、国外治疗用药方案:采用抗抑郁药,阿米替林来改善患儿的情绪,提高对进食的兴趣。参考剂量:12、5~25mg/kg,口服,每晚1次,在睡 前0、5~1h服。一般在6~12天后见效。此外,抗组织胺和抗5-羟色胺药,赛庚啶,也可作为食欲兴奋剂,有一定效果。剂量:每天0、25mg/kg, 分2~3次口服。

小儿厌食症中医治疗

一、列举几种治疗小儿厌食症的中成药,供对症治疗:

1、肥儿丸

适应症:小儿消化不良、虫积腹痛,面黄肌瘦,食少腹痛等。

用法用量:蜜丸剂,每丸重3克。每服1丸,日服2次。温开水送服。

2、理中丸

适应症:小儿因为食用生冷食物,伤及脾胃,中焦虚寒,脘腹疼痛,肢体倦怠,手足不温,恶心呕吐,口淡不渴,喜热饮,大便稀溏大便很烂,没有形状、,小便清利等症状。

用法用量:蜜丸剂,每丸重9克。7岁以上小儿每次服4、5克,7岁以下小儿每次服3克,日服2次。白开水送服。

3、启脾丸

适应症:小儿食量少,面黄肌瘦、四肢倦怠,胸脘痞闷,腹胀腹痛,呕恶气逆、嗳腐吞酸,舌淡,舌苔白腻等症状。

用法用量:蜜丸剂,每丸重3克。儿童每次服1丸,每日服2~3次,周岁以内小儿每次服半丸,每日服2次,白开水送服。

4、儿康宁糖浆

适应症:小儿食欲不振,食后腹胀,大便稀溏大便很烂,没有形状、,面黄肌瘦,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉象细弱。

用法用量:糖浆剂,每瓶200毫升。每次1汤匙,日服3次。空腹温开水调服。

5、健儿散

适应症:开胃健脾,生津消导之功。小儿食量小,食欲不振,面黄肌瘦,腹胀腹痛,心烦口渴,腹泻便干。

用法用量:散剂,每袋80克。3岁以下每次服0、75克,每日2次。4~6岁每次服2、75克,每日3次。7~12岁每次服5、5克,每日2次,温开水调服。必须坚持服药,一般连续服药1~2月始有明显疗效。

6、山楂健脾丸

适应症:脾胃气虚,消化不良,形体消瘦,面色无华,食欲减退,脘腹痞闷。舌苔薄白或无苔,脉细。

用法用量:蜜丸剂,每丸重6克。每次1丸,日2~3次,空腹温开水送服。3岁以内小儿酌减。

7、香砂六君丸

适应症:小儿脾胃不健,饮食不思,胸膈不利,脘腹胀满,呕吐吞酸,大便不实等。

用法用量:水丸剂,每50粒重3克。成人每人每次服6~9克。7岁以上小儿每次服3~4、5、克。7岁以下小儿每次服2~3克。均每日2~3次,空腹温开水送服。本方是平补之剂,便于常服。

8、 小儿增食丸

适应症:小儿食欲不振,口臭,大便臭秽,夜卧不宁等症。

用法用量:剂型为蜜丸剂,每丸重3克。1周岁以内,每次服半丸,1~3岁,每次服1丸。3~7岁每次服1丸半。7岁以上每次服2丸。均每日2~3次,空腹温开水送服。本方药力和缓,可以连续服用。

9、小儿化食丹

适应症:饮食不节,食滞中焦、久而成积。食欲不振,泛呕吞酸,脘腹胀满或疼痛,大便秘结,或泻下酸腐等。

用法用量:剂型为蜜丸剂,每丸重1、5克。2~4岁每服1丸,周岁以内服半丸,日服2次,温开水送下。本方配伍合理,化食消积之力较强,制成蜜丸后,丸则缓之,且药量少,使用安全,效力可靠,可以连续服用,使积去病除。纯虚无实之证,当禁服用。

10、小儿消食至宝丹:

适应症:小儿乳食积滞,乳食少进或呕吐乳食,口中有乳酸味,肚腹胀满,大便酸秽,形体消瘦,烦哭不宁,身热,尿黄,唇红,舌苔黄或厚腻等。

用法用量:剂型为蜜丸剂,每丸重3、5克,每次1丸,每日1~2次,空腹温开水送服。3岁以内小儿酌减。忌生冷、油腻食物。

11、保和丸

适应症:饮食不节制,致使脾胃运化功能失调,食滞,中脘满闷,嗳腐不食,腹中饱胀等症。

用法用量:剂型为小丸剂,每袋6克。每次服1袋,每日服2次,白开水送服。小儿酌减,并研细调服。本方为渐消缓散的方剂,可连续服用,直至症状完全缓解。

12、儿童开胃乐口服液:

适应症:小儿厌食、偏食挑食,消化不良,面黄肌瘦,形体虚弱,抵抗力差,易患感冒以及缺锌、缺钙、缺铁性贫血等病症。

用法用量:剂型为安瓿口服液,每支10毫升。1~3岁,1日2次,每次10毫升,4~6岁,1日3次,每次10毫升,7岁以上,1日2次,每次20毫升。

二、中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主,偏虚证者治以调补为主,并结合临床随症加减。

实证诊断:因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐,手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。

处方举例一:藿香,胡连,陈皮,建曲,焦山查,茯苓,鸡内金

处方举例二:山药9g,川明参,鸡内金,苡仁,稻芽,麦芽。

虚证诊断:体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。

处方举例一:党参,白术,茯苓,草蔻,干姜,生谷,麦芽。

处方举例二:党参,茯苓,焦术,甘草,焦查,川朴,生麦芽。

加味法,以上二证均可随证选加下列药物:①潮热加骨皮,白薇。②腹泻加山药,莲肉。久泻加赤石脂9g,诃子。③消瘦不思食加启脾丸继服。④气逆加砂仁,千年健。⑤虚甚加黄精。⑥腹胀加莱菔子。⑦厌食顽固者加丁香。⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蛎,浮小麦。

三、传统疗法

1、针灸疗法:可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。

2、捏脊疗法:对厌食效果好,特别是对虚证。

预后

一般明确病因,针对病因治疗后,预后多良好。对伴有明显营养不良患儿或顽固性精神厌食症患儿,应采用中西结合、综合治疗方法。

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