得了先天性支气管肺囊肿有什么症状，应该怎么治疗和护理

先天性支气管肺囊肿西医治疗

无症状的单个小囊肿，诊断明确者，可密切观察。切忌随意行诊断性囊肿穿刺抽液，以免囊肿内液体漏入胸膜腔难以吸收。有症状的支气管肺囊肿与其他疾病难以鉴别者，应早期手术切除。手术不受年龄限制，但3岁以内手术较年长儿恢复快，肺扩张好，后遗症少。7岁以上因病程长，反复感染，胸腔内可能有广泛粘连，则手术出血多，恢复也慢。

合并感染肺囊肿，首先应控制感染，待病情好转2～3周再行手术治疗。合并脓胸者，除感染外还应行胸腔闭式引流、全身支持治疗，待脓胸治愈后4～6周再考虑手术治疗。

张力性肺囊肿，或并发张力性气胸应紧急手术，不拘年龄。张力性气胸高度呼吸困难者，应迅速在患侧第2前肋间行闭式引流术，待病情平稳后或同时积极施行根治术。

大型单房性囊肿，可试做囊肿剥离，以保留更多的肺组织。多发性囊肿有感染咯血者，在炎症控制后，视病情可作多个肺段或囊肿切除，否则只能采用内科治疗。多发性囊肿，特别是叶间裂分离不全时，在感染情况下行肺叶切除易出现支气管胸膜瘘，最好完全控制感染后再行手术治疗。出现支气管胸膜瘘时，用硅胶膜包埋支气管残端并缝合，可取得较好的治疗效果。

多发性囊肿反复感染，抵抗力低下，也易并发肺结核。普通抗感染治疗效果不佳时，应注意有无肺结核合并存在。一旦确诊支气管囊肿感染合并肺结核，除进行有效抗感染治疗外，应同时规则抗结核治疗，至少三联抗痨治疗1年以上。

预后

应积极手术切除的时间越早越好，在1岁内手术，因其极少感染，更易行囊肿摘除术。如囊肿已感染，以控制感染3个月后手术为好。切除可治愈，无复发。

先天性支气管肺囊肿中医治疗

治宜清热解毒、利尿祛湿、养阴排脓消肿等。

处方1：金银花、生地、寸冬、元参，黄芩，甘草。水煎服。

处方2：芦苇根，金银花、冬瓜仁、连翘、桔梗，蒲公英、甘草、贝母、薏米，牛蒡子。水煎服。

处方3：百合、豆腐各，白糖。水煎食服。可治肺痈。健康人食之有益。

处方4：鱼腥草、冬瓜仁、桃仁、全瓜蒌、黄芩、桂枝、桔梗，芦根、薏仁，水煎服。用于肺痈。

处方5：芦根，薏仁，桃仁，冬瓜仁，水煎服。用于肺痈，发热咳嗽，痰中带血。

处方6：桔梗、贝母，鱼腥草、薏仁、冬瓜仁、白茅根，忍冬藤。生甘草水煎服。此为肺痈排脓汤。用于肺痈.

1　苇茎排脓汤

【来源】马有度，《医方新解》

【组成】苇茎，桃仁，冬瓜仁，桔梗，甘草，鱼腥草，柴胡，金银花。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清肺泄热，解毒排脓。

【方解】方用苇茎、柴胡辛凉泄热;金银花、鱼腥草清热解毒;冬瓜仁、桔梗祛痰排脓;桃仁活血祛瘀;甘草解毒调和，合而为方，共奏清肺泄热、解毒排脓之功。

【主治】肺痈。

【疗效】临床屡用，效果颇佳。

2　肺痈验方

【来源】沈仲圭，《新编经验方》

【组成】金银花，薏苡仁，葶苈子、桔梗、白芨、生甘草，黄芪，生姜。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热毒、化痰浊、止咳逆。

【方解】方用金银花清热解毒，善治痈疽;苡仁清肺热，治肺痈咳吐脓血;桔梗开痰，治肺痈干咳;甘草泻热，止痛生肌;葶苈子除痰下气;白芨去腐生新，治痈肿;黄芪、生姜排脓生肌。诸药配伍巧妙，确为治疗肺痈之有效良方。

【主治】肺痈已溃，胸中隐痛，时出浊唾腥臭，吐脓如米粥者。

【疗效】屡用屡验，效果显著。

3　小儿肺痈方

【来源】《中医杂志》(11)1980年

【组成】青黛3克，紫草、寒水石、乳香，牙皂，天竹黄。

【用法】水煎服。服用量：3岁以上，日服2次，每次100毫升;1～3岁，日服2次，每次50～80毫升，1岁以下，日服2～3次，每次15～30毫升，上述1剂，2日服完。

【功用】清热解毒、活血化瘀、消肿排脓。

【方解】方中青黛清热解毒，兼能凉血;紫草凉血活血，清利湿热;寒水石清热降火，利窍消肿;乳香调气活血，定痛追毒;牙皂祛风消肿，拔毒排脓;天竹黄清热豁痰，凉心定惊。诸药合用，有较强的清热解毒之功，消肿排脓之效，是治疗小儿肺痈的有效良方。

【主治】小儿肺痈(肺脓疡)。

【加减】持续高热不退，加地骨皮，或竹沥汁(兑入汤剂);咳甚或胸痛，加栝蒌，银杏，枳壳;咳脓血、痰多，加白芨，白芷。若体温渐复正常，痰量减少或消失，但神疲纳呆者，改用青黛、儿茶，银杏、黄精、焦山楂，草豆蔻，水煎服，体虚者加百合、木瓜。

【疗效】屡用神效。

4　宣肺解毒汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】金银花，连翘，鲜苇根，桑叶，薄荷，冬瓜仁，杏仁，瓜蒌仁，苦桔梗、生甘草。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】辛凉解表，清热宣肺。

【方解】肺痈初期与风温相同，故以解表清里、宣肺解毒之法。方用苇根、桑叶、薄荷辛凉解表;金银花、连翘清热解毒;冬瓜仁、杏仁、瓜蒌仁润肺止咳，且消痛肿;桔梗、甘草宣肺止痛，为肺痈专药;再参以加减，俾表里两消，则痈肿消于无形。

【主治】肺痈(未溃期)，症见发病急，恶寒发热，咳嗽胸满，痰黏或黄或白，舌质红，苔薄白，脉数。病变部位叩诊呈浊音。听诊：呼吸音浅，有湿性啰音。X光检查，早期见炎性阴影，与肺炎基本相同，惟肺炎阴影密度较淡，肺脓肿阴影较局限，密度较深。

【加减】胸痛加犀黄丸(吞服)。痰多加黛蛤粉。恶寒重者加荆芥;不恶寒但发热，脉数大者，加生石膏，知母、栀子。

【疗效】屡用屡验，效果颇佳。治愈率达100%。

【附记】《金匮要略》云：“始萌可救，脓成则死。”《兰台轨范》则云：“肺痈之疾，脓成亦有愈者，全在用药变化，汉时治法，或未全耳。”王氏经验：肺痈初期易治，十全十，百全百，如已成脓，轻者尚能治愈，重得则难保十全。

5　加减苇根汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】鲜苇根、金银花、紫花地丁、蒲公英各，连翘，鱼腥草、冬瓜仁，薏苡仁，桃仁、杏仁，苦桔梗，甘草节3克，川贝母，犀黄丸(吞)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。

【功用】清热解毒，宣肺排脓。

【方解】肺痈已溃与治疮疡无异，故方用金银花、紫地丁、蒲公英、连翘清热解毒以消痈疡;鱼腥草为肺痈专药，治肺痈吐脓血;苇根、贝母清肺散结;苡仁、冬瓜仁清肺化湿，排脓生肌;甘草节解毒;苦桔梗散郁;桃仁、杏仁活血散结;犀黄丸为治痈疡第一药，无论已溃未溃皆可用，其效甚著。

【主治】肺痈(已溃期)，症见发热胸痛、胸胁胀满，咳出腥臭脓液，或痰中滞血(脓痰如臭鸡蛋样，吐在水中，浮者为痰，沉者为脓)。脉数，舌苔黄。听诊：可闻管状呼吸者，如脓腔大可闻及空甕音。X光检查：可见液平面，周围有大量炎性病变。

【加减】痰中带血加白茅根，藕节炭，白芨、三七(冲下);胸痛憋气加甜葶苈，瓜蒌;病程较久，加合欢皮。

【疗效】临床屡用，皆有良效。

6　清肺化痈汤

【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验集》

【组成】鱼腥草，大青叶，金银花、净连翘，生石膏，川雅连，干芦根，单桃仁，冬瓜仁，苦杏仁，瓜蒌仁，浙贝母，玉桔梗，生甘草。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】解毒泻热，清肺排脓。

【方解】风温毒邪，其势炎炎，故方用鱼腥草配大青叶、川雅连、金银花、净连翘、生石膏清热解毒，直折温邪之功;且尚有辛凉解表、驱邪外解;配芦根、桃仁、冬瓜仁、杏仁、瓜蒌仁、浙贝母、玉桔梗、生甘草清肺排脓，止咳化痰，通腑泻热。诸药配伍为用，有用重兵直捣砍杀之力，又给残寇败退之路，歼驱并施，故用之取效颇捷。

【主治】肺痈。

【加减】尿赤或痰中带血，加白茅根。

【疗效】屡用效捷。

【附记】若病势减轻，当改用小剂，或更方调理，以巩固疗效。

7　清热解毒汤

【来源】赵永兴，《中国中医秘方大全》

【组成】金银花、蒲公英、芦根、败酱草、紫菀、紫花地丁、薏苡仁、鱼腥草，桔梗，知母、连翘各，桃仁，甘草。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热解毒。

【主治】急性肺脓肿。

【加减】有发热恶寒表证者加荆芥、牛蒡子;热毒炽盛，体温高达39℃以上者加生石膏(先煎)，黄芩，栀子10克;胸胁疼痛者加乳香、没药，合欢皮;咯血、咳嗽带血者加三七粉(冲服)，白芨、血余炭、藕节炭;气虚多汗者加黄芪，麻黄根，党参。

治疗后期高热已退，脓痰消失，X线胸片显示病变基本吸收，白细胞总数接近正常时，改服益气养阴、清解余热的副方：沙参、麦冬，黄芪，党参，地骨皮、丹皮，山药，百合，水煎服。

【疗效】治疗32例，痊愈率87.5%(体温正常，咳嗽、咯痰、胸痛消失，白细胞总数少于10000/立方毫米，X线胸片显示病变完全吸收或留残余阴影)，好转6.3%(脓痰减少或变为泡沫样痰，白细胞总数略有下降，X线胸片显示炎性病变吸收1/2者);无效6.2%(脓腔不改变)。

【附记】对有液化脓溃者，在服药过程中可配合体位引流排脓。

又用单味干金荞麦根茎，一般肺脓疡，水煎服;如肺脓疡病情迁移、脓包不易破溃者，临床表现高热持续，臭脓排不出或排不尽，则用黄酒1250毫升，密封蒸煮3小时，取净汁1000毫升(加防腐剂备用)，每日3次，每次服40毫升。小儿酌减，痊愈率为91.3%。

8　肺脓疡合剂

【来源】金如寿，《中国当代中医名人志》

【组成】半枝莲、金银花，鱼腥草，虎杖、黄芩、桔梗。

【用法】每日1剂(病重者2剂)，水煎服，日服3～6次。

【功用】清热透邪，化瘀排脓，清肺养阴。

【主治】急性肺脓疡(肺痈)初期发热。

【加减】如高热不退，加生石膏(先煎)，知母;痰中带血，加白茅根，旱莲草;如热退吐大量脓臭痰(排脓期)时，加桃仁，生薏苡仁，以祛痰、化瘀、排脓。如经X线检查，液面消失，脓腔全部显露时，加黄精、白芨，以养阴补肺，促进脓腔闭合。

【疗效】通过长期临床实践证明，本方治愈率为68%，有效率达100%。

【附记】本方具有退热快、排脓多、空洞闭合迅速的效果。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)