得了肝源性肾损害有什么症状,应该怎么治疗和护理

肝源性肾损害
疾病常识
诊断方法
治疗方案
肝源性肾损害治疗
治疗概述

就诊科室:内科 肾内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3个月

治愈率:75%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)


肝源性肾损害西医治疗  

一、乙型肝炎病毒相关肾炎参见原发性肾小球疾病的治疗,但糖皮质激素可能促进HBV的复制,且疗效不肯定,需谨慎应用;抗病毒治疗,如用干扰素及中药可能有一定疗效。   

二、肝硬化性肾小球肾炎,一般不需要特殊治疗,主要应保护肝脏,防止肝功能进一步损害;少数肾功能急剧恶化或呈肾病综合征者,其诊治原则同IgA肾病。   

三、肝肾综合征时,关键在于对肝病及其并发症的治疗;避免过度利尿和大量放腹水,慎用肾毒性药物,纠正电解质紊乱;在改善肝功能的基础上,适当扩容利尿,静点小剂量多巴胺(如多巴胺20mg加入250ml低分子右旋糖苷中静点,15~20D/min)、前列腺素或酚妥拉明等,可能对肾脏血流动力学有所改善;适量放腹水或腹水过滤浓缩回输,可降低腹内压,有利于改善肾脏血液循环;透析指征同慢性肾功能不全。必要时外科治疗。

肝源性肾损害中医治疗

1、肝郁气滞,水湿内阻

【证见】尿少尿闭,恶心呕吐,纳呆腹胀,腹有振水音,下肢或周身水肿,头痛烦躁,甚则抽搐昏迷,舌苔腻,脉实有力。

【治则】疏肝解郁,健脾利湿

【方药】柴胡疏肝散合胃苓汤加减:柴胡、白芍、川芎、制香附、苍白术、厚朴、茯苓、泽泻、砂仁、车前子。

2、脾肾阳虚,水湿泛滥

【证见】面色晦滞或惨白,畏寒肢冷,神倦便溏,腹胀如鼓,或伴肢体水肿,脘闷纳呆,恶心呕吐,小便短少,舌苔白而润,脉沉细 或濡细

【治则】健脾温肾,化气行水

【方药】附子理中汤合五苓散加减:附子、党参、白术、干姜、肉桂、泽泻、茯苓、车前子、大腹皮。若呕吐甚者,加半夏、吴萸以 温胃止呕。

3、肝肾阴虚,湿热互结

【证见】腹大胀满,甚则青筋暴露,烦热口苦,渴而不欲饮,小便短少赤涩,大便稀薄而热臭,舌红,苔黄腻,脉弦数

【治则】滋养肝 肾,清热祛湿

【方药】一贯煎合茵陈蒿汤加减:北沙参、麦冬、生地、枸杞、泽泻、猪苓、茯苓、茵陈、生大黄、栀子、滑石。若舌绛、少津,加玄参、石斛以清热生 津;齿鼻衄血,加仙鹤草、鲜茅根以凉血止血。

5、浊毒壅滞,胃气上逆

【证见】纳呆腹满,恶心呕吐,大便秘结或溏,小便短涩,舌苔黄腻而垢浊或白厚腻,脉虚数

【治则】扶正降浊,和胃止呕

【方药】黄连 温胆汤合温脾汤加减:人参、附子、生大黄、黄连、姜半夏、生姜、茯苓、竹茹。若浊毒壅滞,便溏,苔白厚腻,呕吐清水,上方生大黄改为制大黄,去黄连,加肉 桂、吴萸以增温中止呕之功。

5、邪陷心肝,血热风动

【证见】头痛目眩,或神昏谵语,循衣摸床,唇舌手指震颤,甚则四肢抽搐痉挛,牙宣鼻衄,舌质红,苔薄,脉弦细而数

【治则】凉血 清热,熄风止痉

【方药】犀角地黄汤合羚羊钩藤汤加减:水牛角、生地、丹皮、钩藤、菊花、赤白芍、竹茹、茯神、甘草、羚羊角、地龙。

(仅供参考,详细请询问医生)

一对一极速问医生我要提问