得了糖尿病肾病有什么症状,应该怎么治疗和护理

糖尿病肾病
疾病常识
诊断方法
治疗方案
糖尿病肾病治疗
治疗概述

就诊科室:内科 肾内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:需要终身治疗

治愈率:0.02%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院每年约(10000——50000元)


糖尿病肾病西医治疗

1、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素,细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。

2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

3、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。   

4、伴高血压或浮肿但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片,高度浮肿者,除严格限制钠的摄入,应适当扩容利尿,若血压过高或有心功能不全,经积极扩溶利尿病情无改善者,可考虑透析治疗。

5、积极将血压降到18.6Kpa以下。建议首选ACEI,在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降,酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。   

6、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。   

7、应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药,尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。   

8、当Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L时可考虑替代治疗。

糖尿病肾病中医治疗

1、湿热蕴阻证

【症状】渴不欲饮,口黏口苦、有秽气,身重乏力,小便混浊不清,舌质淡红、苔厚腻或黄腻,脉濡滑

【治法】清化湿热,宣通三焦

【方药】三仁汤加减(杏仁、生薏苡仁、白豆蔻仁、半夏、竹叶、厚朴、萆薢、石苇、车前草、旱莲草、滑石)

2、气阴两虚证

【症状】尿浊,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,头晕多梦,或尿频尿多,手足心热,心悸不宁,舌体瘦薄,质红或淡红,苔少而干,脉沉细无力

【治法】益气养阴

【方药】参芪地黄汤加减(党参、黄芪、茯苓、地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻)

3、肝肾阴虚证

【症状】尿浊,眩晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸痛,两目干涩,小便短少,舌红少苔,脉细数

【治法】滋补肝肾

【方药】杞菊地黄丸加减(枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮)

4、气血两虚证

【症状】尿浊,神疲乏力,气短懒言,面色淡白或萎黄,头晕目眩,唇甲色淡,心悸失眠,腰膝酸痛,舌淡脉弱

【治法】补气养血

【方药】当归补血汤合济生肾气丸(《济生方》)加减(黄芪、当归、炮附片、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻)

5、脾肾阳虚证

【症状】尿浊,神疲畏寒,腰膝酸冷,肢体浮肿,下肢尤甚,面色晄白,小便清长或短少,夜尿增多,或五更泄泻,舌淡体胖有齿痕,脉沉迟无力

【治法】温肾健脾

【方药】附子理中丸合真武汤加减(附子、干姜、党参、白术、茯苓、白芍、甘草)

(仅供参考,详细请询问医生)

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