得了新生儿惊厥有什么症状,应该怎么治疗和护理

新生儿惊厥
疾病常识
诊断方法
治疗方案
新生儿惊厥治疗
治疗概述

就诊科室:儿科 小儿内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:99%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000—— 2000元)


新生儿惊厥西医治疗

1、治疗原则:以控制惊厥,去除病因及对症处理为主。

2、病因治疗:有些惊厥一旦病因消除可很快停止,不需要再进行药物治疗。

治疗原发病十分重要,如对低血糖、低血钙等的治疗,其他如缺氧缺血性脑病、颅内出血及感染等引起者,均应根据各自疾病的处理原则,给予及时的治疗。

3、病因明确者:采用对症治疗。如颅内感染、低血糖、低血钙、维生素B6缺乏症、急性脑缺氧、高热等。

4、控制惊厥的药物治疗

新生儿惊厥的治疗措施与年长儿不同,在未找出病因前按下述顺序治疗。

1、先用20~25%葡萄糖10~15ml静脉注射,如抽搐停止,证实为低血糖,继续静点葡萄糖每分钟8~10mg/kg,尽快进食,4~6小时监测血糖1次,正常后24小时逐渐减慢速率,48~72小时停药。

2、如仍继续抽搐,则以10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释1倍后静脉注射,有效者为低钙血症,需继续补钙4~5天 (静脉或口服)。

3、50%硫酸镁0.1~0、2ml/kg肌注或2.5%硫酸镁2~4ml/kg静脉滴注,如止惊则为低镁血症,改口服10%硫酸镁,每次1~2ml/kg,每日2~3次,疗程5~7天。

(4)维生素B6 50~100mg静脉注射。

(5)以上药物均无效则给予止惊剂。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。苯巴比妥无效则用苯妥英钠或地西泮(安定),水合氯醛可作为抗惊厥治疗的辅助剂。苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静脉缓慢注射或肌注,维持量为每日3~5mg/kg口服;安定0.1~0.3mg/kg稀释后慢推至惊厥停止。如上述药无效还可选用苯妥英钠,负荷量15~20mg/kg,溶于生理盐水中快速静滴,12小时后给维持量每天5mg/kg。

5、对症处理

(1)治疗脑水肿

有脑水肿或惊厥频繁发作,可用20%甘露醇0.25~0.5g/kg静注,2~4次/d,亦可用呋塞米(速尿)每次0.5~1ml/kg,1~2次/d,静脉或肌内注射。对脑水肿者应限制液体入量在60~80ml/(kg?d)。用地塞米松每次0.1~0.5mg/kg,每6小时1次。为改善脑代谢及促进脑细胞功能恢复,可给予ATP、1,6二磷酸果糖等。

(2)注意吸痰及保持呼吸道通畅:呼吸暂停及抽搐频繁者,可予持续或间歇正压给氧,以维持患儿正常的通气、换气功能。

(3)脑代谢活化剂:根据原发病及惊厥发作情况,脑水肿、脑缺氧改变,重病情稳定后可应用脑代谢活化剂。

(4)机械通气:呼吸衰竭者应予机械通气支持。

6、支持疗法

保持呼吸道通畅,注意吸痰。惊厥发作后,注意吸氧,以利于脑细胞功能恢复。保持环境安静,集中各种操作,减少刺激。禁食者给予静脉营养。

7、治疗新生儿惊厥的中成药有以下几种:

小儿镇惊散

具有镇惊解热的功效。适用于新生儿惊厥属痰涎壅盛者。每服1/2丸, 日服2次。

婴儿安片

具有祛风镇惊、消食、化痰、退热的功效。适用于新生儿高热惊厥者。每服1/2片,每晚服1次。

保婴散

具有除痰、定惊、清热解毒的功效。适用于新生儿惊厥痰涎壅盛者。每服0.3g, 日服2次。

救急散

具有解表清热,镇惊化痰的功效。适用于新生儿惊厥属内热积滞,外感风寒者。每服0.3g,日服2次。

保婴夺命散

具有镇惊熄风,清热豁痰的功效。适用于新生儿高热惊厥者。每服0.3g, 日服2次。

婴宁散

具有驱风、除痰、定惊、开窍的功效。适用于新生儿惊厥痰涎壅盛者。每服 0.2g,日服2次。

保幼化风丹:具有清热散风,止咳化痰的功效。适用于新生儿惊厥里热明显者。每服 1/2丸,日服2次。

新生儿惊厥中医治疗

1、蒿柴薇丹汤

青蒿,银柴胡,白薇,丹皮,菊花,大青叶。水煎,每日1剂。适用于新生儿惊厥高热不退者。

2、清热散

朱砂,琥珀,钩藤,薄荷,滑石,柿霜,豆蔻,甘草。共为细面。每服,日服3次。适用于新生儿惊厥惊叫不安者。

3、防惊汤

蝉衣,钩藤,甘草,珍珠母,炒枣仁,栀子,黄连,防风,杭白芍,青黛。水煎服。每疗程服4周,第1周每日1剂,以后隔日1剂。适用于新生儿惊厥热退风止,善后调理。

4、天竺黄散

天竺黄、川郁金、山栀子、白僵蚕、蝉衣、甘草各等份。共研细末。以薄荷汤送服。适用于新生儿惊厥痰多者。

5、牛黄丸

牛黄,炒蝉蜕,大黄,黄芩15g,龙齿15g。共研细末,炼蜜为丸,如麻子大。薄荷汤送服,日服2次。适用于新生儿高热惊厥。

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