也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。预激患者也可有房颤或房扑发作,这种发作大多由冲动逆传,在心房易损期抵达心房所致,房扑和房颤时,冲动在交接处组织内的隐匿传导,促使冲动大部或全部经旁路传至心室,心室率极快,QRS波群畸形的房扑或房颤,有时可发展为室颤。
预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。