内分泌疾病(20%) :
下丘脑功能障碍,如Kallmann综合征,主要是促性腺激素释放激素缺乏;垂体功能障碍,如选择性黄体生成素(LH)缺陷症和尿促性素(FSH)缺陷症,高泌乳素血症等,肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH,LH,导致不育。
药物因素(30%):
常见的有西咪替丁,柳氮磺吡啶,雷公藤,螺内酯,呋喃妥因,尼立达唑,秋水仙素,各种激素类药物和癌症化学治疗药物如某些烷基化合物,常能导致暂时或永久的对精子生成的损害。
手术因素(30%) :
如尿道瓣膜手术,尿道梗阻施行的膀胱颈部切开术,腹膜后淋巴结清除术或较大的腹膜后手术,均可能引起逆行射精或射精障碍,导致不育。