(一)发病原因
腹膜后间隙共有3个区，其所含组织和脏器不同，则导致出血的直接原因亦不相同，
1.正中区 内有腹主动脉，下腔静脉，肠系膜上动脉，胰腺及十二指肠等器官，后背部，前腹部的暴力易使这些器官受损大出血，后背部受压脊柱骨折，骨折端的出血也使其成为血肿。
2.两侧(肾周)区 两侧有肾及肾上腺，升结肠及降结肠，侧方的压砸，碰撞易使肾及结肠受伤。
3.骨盆区 有骨盆骨折和骼总动静脉，髂内外动静脉及其分支，汇入支的血管伤，骨折端出血，血管断裂破裂出血，均可能造成巨大血肿，甚至持续性出血，进行性血肿增大。
(二)发病机制
绝大多数的腹膜后出血和血肿是由腹膜后结构损伤所引起，骨盆骨折和腰椎骨折是最常见的原因，约占2/3，其次是腹膜后血管或脏器损伤，多见于加速行驶的机动车辆创伤腹部，造成腹膜后脏器损伤或血管损伤，如肾，胰和十二指肠的损伤，由于腹膜后为疏松组织，出血易在腹膜后间隙广泛蔓延，形成巨大血肿，并可渗至肠系膜之间，出血量可多达2000～4000ml。
