得了先天性风疹综合征有什么症状,应该怎么治疗和护理

先天性风疹综合征
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治疗方案
先天性风疹综合征病因

病毒感染(30%):

风疹病毒属节肢介体病毒中的披盖病毒(togavirus)群,为风疹的病原病毒。由t.h.weller与f.a.neva(1962)及p.d.parkman等(1962)自风疹患者的咽部洗涤液中分离到的。病毒粒子具多形性,50—85纳米,有包被。粒子中含有分子量为2.6—4.0×106的rna(感染性核酸)。乙醚和0.1%的脱氧胆酸盐可使其钝化,在热中亦弱化。

风疹病毒是RNA病毒,属于披膜病毒科(togavirus)是限于人类的病毒。电镜下多呈球形,直径50~70nm的核心,风疹病毒的抗原结构相当稳定,现知只有一种抗原型。

传染因素(25%):

风疹病毒主要通过空气飞沫传播。病毒存在于患儿和带毒者的呼吸道分泌物中,通过咳嗽、喷嚏、说话等方式,产生飞沫,被易感者吸入而传染。易感者亦可通过接触被风疹患儿的粪便、尿液中病毒污染的食具、衣物等用品,而发生接触传染。

遗传因素(10%):

风疹病毒亦可通过胎盘传给胎儿,这是造成CRS的重要途径。RV能在胎盘和胎儿体内长期生存繁殖,造成多系统的慢性、进行性感染。

发病机制:

风疹病毒侵入上呼吸道后,先在局部黏膜和颈淋巴结内复制繁殖,然后侵入血循环引起第1次病毒血症,病毒通过白细胞到达单核细胞系统,复制后再次进入血液循环引起第2次病毒血症,皮疹主要是由风疹病毒引起的真皮上层的毛细血管炎症,表现为毛细血管充血和轻微炎症渗出。

风疹病毒可通过胎盘感染胎儿,这主要是由于胎盘屏障尚未发育完善,病毒能通过胎盘绒毛膜产生持续感染,首先,妊娠早期胎盘初步形成,其防御屏障功能尚不完善,病毒可通过胎盘传给胎儿;其次,孕妇感染风疹,在孕3个月内,正值胎儿三个胚层分化,各器官形成的重要时期,细胞分化受到抑制,器官的形成受到影响,因此产生各种先天性畸形,孕3个月以前的胚胎,胎儿既无抵抗病毒的能力,各器官又正处于萌芽状态,故而易于受到风疹病毒的侵袭与危害,早期孕胎儿感染后,3个胚层都受到病毒侵袭,外,中胚层尤为显著,受累组织因风疹病毒感染,造成生长停滞的无性繁殖细胞系,可遗传给子代细胞,细胞分化被抑制,风疹病毒是最危险的致畸因素,可引起先天性的白内障,视网膜炎耳聋先天性心脏病,小头畸形及智力障碍,这些疾病出生时可不明显,但生后数周,数月甚至数年可明显地表现出来,逐渐出现抽风,耳聋,视网膜病变;随着年龄增大,还会出现学习困难,行为异常,肌肉力量弱,活动平衡失调等症状,并可出现感觉障碍,畸形儿出生时即使足月,体重也较轻,其中有10%~20%生后1年左右死亡,有关专家研究表明,胎儿畸形发生率,与孕妇感染风疹病毒早晚有关,一般以妊娠初期初次感染的危险性大,随着胎龄的增长而逐渐递减。

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