得了腹壁间疝有什么症状,应该怎么治疗和护理

腹壁间疝
疾病常识
诊断方法
治疗方案
腹壁间疝病因

(一)发病原因

腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间疝的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。

1.疝的正常通道狭窄或闭塞:疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者,睾丸下降不全除与睾丸引带异常,睾丸发育不良等因素有关外,解剖异常,机械梗阻,筋膜覆盖阴囊入口,鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的主要因素,由于睾丸下降不全多伴有鞘状突未闭并因此并发腹股沟斜疝,在疝的进展过程中,因腹股沟管和外环狭窄以及存有坚硬组织等阻碍等,疝的正常通道闭塞,疝块不能通过狭窄或被坚硬组织覆盖腹股沟管,可被推挤到腹壁组织间形成腹壁间疝,也有学者认为:当腹压突然增高时,腹内脏器强行扩张疝囊颈,大量疝内容物脱出,疝囊颈回缩时,疝内容物不能回纳,而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌,腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管,疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间,或形成腹膜前腹壁间疝。

2.不恰当的疝带压迫:如疝带没有压在内环口处,而是压在内环口以下,当腹内压增高,疝块能突出但不能通过疝的正常通道进入腹股沟管和阴囊,而是突向腹壁组织间。

3.手法复位不当:在腹股沟斜疝嵌顿手法复位挤压时,因复位手法不当,将疝内容物强行挤过内环,未能全部还纳腹腔而嵌顿在疝囊颈处,形成腹膜前间隙疝,而且频繁的,不当的手法复位可造成疝囊壁与腹内环处周围组织薄弱松弛,也易诱发腹壁间疝。

(二)发病机制

依据疝囊潜入的途径,腹壁间疝分为3种类型:

1.腹膜前间隙疝(preperitoneal hernia):疝囊位于腹膜前与腹横肌之间,肠管嵌顿于疝囊颈处,该处隆起突向腹腔,腹膜与肌肉分离,此型腹壁间疝约占20%,

2.间隙疝(interstitial hernia):疝囊位于各层肌肉之间,可在腹横肌与腹内斜肌之间,或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间,约占60%,

3腹外斜肌腱膜外疝(external ablique musculoaponeurotic hernia of abdomen):疝囊位于腹外斜肌腱膜外,约占20%,间隙疝疝囊的位置可在腹横筋膜与腹横肌之间,腹横肌与腹内斜肌之间或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间,少数腹壁间疝可能与腹股沟斜疝同时存在(有两个疝环或双疝)。

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