发病原因:
目前本病病因尚不明确。
发病机制:
1.病理分型,阑尾腺癌有黏膜型和结肠型两种类型。(1)黏膜型:又称囊腺癌,起源于囊腺瘤,多为分化良好的细胞,与卵巢囊腺癌很相似,容易破裂和腹腔播散,导致腹膜假性黏液瘤,术后容易复发。(2)结肠型:是息肉状或溃疡状肿瘤,起源于管状或管状绒毛状腺瘤,与结肠的腺癌相似,沿淋巴道和血道转移。
2.转移途径
阑尾腺癌好发于阑尾根部,所以易侵犯回盲部和结肠,转移途径主要有:
①淋巴途径,结肠型最常见,一旦肿瘤侵犯黏膜下层,则极易沿阑尾系膜淋巴结,回盲动脉淋巴结,右半结肠动脉淋巴结,甚至腹主动脉淋巴结转移。
②血液转移,可沿门静脉系统转移至肝脏,进一步转移至全身的组织和器官。
③直接浸润和种植,可侵犯邻近肠系膜,盲肠,输尿管,甚至盆腹腔种植转移,黏膜型容易发生这种类型转移,术中可见数个至数百个大至鸡蛋,小至芝麻的胶冻样结节,常伴腹水,发生腹腔转移的结肠型腺癌则主要是黏液腺癌,其次是分化性腺癌,多出现于晚期病人。