(一)发病原因
放线菌一般为散在发生,属于内源性疾病,并非传染病,放线菌寄生在正常人,牲畜或其他动物的龋齿,牙周脓肿内和扁桃体皱襞内,Slack培养100例切除的扁桃体中,25%有放线菌生长,Emmons直接检查扁桃体,其中47%有放线菌,当机体全身或局部抵抗力降低或口腔感染时,可由破损的口腔黏膜处感染到颌面部及颈部,也可由气管吸入而产生肺部及胸腔感染,也可经消化道导致结肠,腹部放线菌病,并可直接蔓延到肾,膀胱,也曾有报告由于尿道下裂手术而引发尿道放线菌病,由于腹部手术感染放线菌而侵犯到前列腺。
(二)发病机制
放线菌感染的特殊性,是不受解剖学屏障的限制,如筋膜,胸膜,膈肌等均不能限制病变的发展,由一处病灶直接向其附近组织传播,蔓延与扩散,侵犯周围组织及器官,在极罕见的情况下,也可经血行播散,引起脑,内脏器官的感染,原发皮肤病变少见,多是由深部组织发病向外蔓延,直到皮肤上形成多发性脓肿或窦道,各窦道可以相通,并伸向附近深部器官,本病的特点,在脓液中可以见到黄白色颗粒,直径0.25~2mm,称为硫黄颗粒,极少数患者如有明显免疫缺陷或被感染的放线菌致病力较强时,则可引起严重的血行播散。