寇热(Q fever)是由贝纳柯克斯体(coxiella burnetii)引起全身性感染的一种自然疫源性传染病,又称柯克斯体病。牛、羊,狗、马、骡和猪等家畜为主要传染源,临床特征为发热,头痛,全身肌肉疼痛;但无皮疹,有时伴间质性肺炎,少数患者出现慢性肝炎或致命性的心内膜炎。
饮食因素(55%):
贝纳柯克斯体对外界抵抗力较强,在干血中能活6个月,干粪中可存活2年;在牛奶中需要煮沸10min以上才能被杀灭,传染性强,不用经过节肢动物作为传播媒介就可感染人类.
环境因素(35%):
能通过气溶胶传播,是一种可引起实验室感染的高度传染性病原体,寇热柯克斯体与变形杆菌无交叉免疫,感染患者的外-斐反应阴性。
发病机制
寇热柯克斯体由不同传播途径感染进入人体后,先在局部网状内皮细胞内繁殖,之后侵入血循环形成立克次体血症,播散到全身各个器官和组织,主要造成全身小血管,肺脏,肝脏和肾脏等组织脏器病变,寇热立克次体在人体内潜伏可达10年或更长时间,血管病变主要有内皮细胞肿胀,严重时可有血栓形成,肺部病变可见肺泡充满淋巴细胞,单核细胞,组织细胞和纤维蛋白渗出物,肺泡间隔增厚,肺间质水肿,严重者类似大叶性肺炎,肝脏出现具有脂肪的坏死肉芽肿,心脏可出现心肌炎,心内膜炎或心包炎,心瓣膜可有赘生物形成,甚至导致主动脉窦破裂或心瓣膜穿孔,此外,肾脏,脾脏和睾丸亦可发生病变,病变器官含有大量寇热立克次体。