(一)发病原因
本病病因尚不清楚，与某些全身性因素如：糖尿病，内分泌紊乱，营养不良，维生素缺乏等有关，Vorobeva等研究发现外阴白斑及硬化萎缩性苔藓的病人有明显的垂体-卵巢系统的功能紊乱，黏膜白斑亦可能与EB病毒感染，白色念珠菌感染等有关，有文献报道口腔黏膜白斑患者22.2%的病人可检出人类乳头瘤病毒，p53基因突变是导致细胞增生异常活跃的原因之一，局部因素对女阴白斑的发生起重要作用，外阴局部的潮湿，热刺激，摩擦，老年性萎缩等可导致外阴白斑病，有人将女阴白斑病手术切除，移植其他部位的皮肤于外阴后，移植的皮肤可发展类似的病变，若将大腿部皮肤和外阴部病变处的皮肤同时切除，并交换植皮，结果移植于外阴的正常大腿皮肤发生白斑病病变，从而证实了局部环境的致病作用。
(二)发病机制
外阴黏膜白斑主要是一种黏膜上皮或表皮的增生性病变，正常的黏膜上皮没有角质层和颗粒层，在黏膜白斑中，黏膜上皮明显角化，且出现厚薄不等的颗粒层，发生于大阴唇皮肤黏膜移行部位则出现明显角化过度，颗粒层增厚，黏膜或皮肤上皮均明显增生，棘层增厚，上皮嵴向下延伸，真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和少量浆细胞浸润，女阴白斑病棘细胞层有早期间变：即部分棘细胞有异形性，核大小不一致，核大，深染，细胞排列紊乱，形状不规则，可见核分裂象。
