(一)发病原因
左后分支阻滞常见的病因有冠心病，在心肌梗死时的发生率为1%左右，因为需多支血管堵塞导致前壁合并下壁及右心室梗死，或前降支病变导致室间隔广泛缺血，坏死时才可能出现，并且极少单独出现，其他尚有高血压病，心肌病，心肌炎，主动脉瓣病变或室内传导系统退行性变，夹层动脉瘤，急性肺心病，主动脉弓缩窄，高血钾等，也可见于健康人。
(二)发病机制
左后分支阻滞比左前分支阻滞少见，因为左后分支较短而粗，长约20mm，粗约6mm，血液供应来自左冠状动脉的左旋支和右冠状动脉，有双重血供;左后分支又位于不易受侵犯的左心室流入道，受血流冲击较轻，左后分支一旦出现传导阻滞，常提示有较广泛和严重的病变，也提示已先有或同时有右束支或左前分支的传导损害，单独的左后分支阻滞较少见。
