得了支气管扩张有什么症状,应该怎么治疗和护理

支气管扩张
支气管扩张诊断鉴别

诊断

1、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,或肺结核病史等。

2、出现长期慢性咳嗽,咳脓痰或反复咯血症状。

3、体检肺部听诊有固定性,持久不变的湿Up音,杵状指(趾)。

4、X线检查示肺纹理增多,增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”,确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT,怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定,血清γ-球蛋白测定,胰腺功能检查,鼻或支气管黏膜活检等。

鉴别诊断

1、慢性支气管炎:多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽,咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰,急性发作时两肺底均有散在的干湿Up音,与支气管扩张症的固定性湿Up音不同,本病湿Up音为易变性,咳嗽后湿Up音可消失。

2、肺脓肿:有急性起病过程,畏寒,高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻,X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退,慢性肺脓肿以往曾有急性肺脓肿病史,常可并发支气管扩张,支气管扩张亦可并发肺脓肿,明确诊断有赖于支气管碘油造影或HRCT。

3、肺结核:多有低热,盗汗,全身乏力,消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽,咳痰,咯血,痰量一般较少,Up音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCR法结核杆菌DNA阳性。

4、先天性肺囊肿:多于继发感染后出现咳嗽,咳痰,咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。

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