诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
鉴别诊断
1、肘关节脱位:在肱骨小头骨化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位机率极少,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现,在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。
2、肱骨内髁或外髁骨折:此时骨折块大多侧方或/ 和旋转移位,尺桡骨近端与肱骨无分离移位,肘后三角异常,压痛限局于关节外侧,有时可触到外髁异常活动,X线摄片,肱骨干与尺桡骨对线关系正常而肱骨外髁向外侧移位。
3、肘关节脱位合并肱骨外髁或肱骨内髁骨折:此时骨折块通常向后外或后内移位,复位容易,复位后骨折线清晰,肘后三角关系异常。
4、肱骨髁间骨折:此时肱骨内外髁分离移位,尺桡骨近端与肱骨距离变短。
5、如肱骨外髁未骨化,X线表现与全骺分离鉴别困难,发病年龄与移位方向可作参考,肘关节常见为外侧脱位,全骺分离远段往往内移,根据整复过程中的“手感”有助于鉴别诊断,肱骨外髁已骨化后,其X线影像可作为诊断依据。
6、外髁骨折合并肘关节脱位,极少见,偶见于学龄后的儿童,临床表现兼有外髁骨折与肘关节脱位的特征,如肱骨外髁与桡骨近端对位,多为全骺分离。